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[单项选择]患者，男，38岁，突然呕血约1 500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 体液不足
C. 有受伤的危险
D. 疼痛
E. 意识障碍
[单项选择]男性患者急诊入院，护士应
A. 为患者安置床位
B. 立即测量生命体征
C. 配合医生抢救
D. 进行护理记录
E. 进行健康教育
[单项选择]某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外
A. 空腹血糖
B. 血、尿酮体测定
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 血生化及血浆二氧化碳结合力测定
E. 尿糖检测
[单项选择]第十一组：
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。
患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出，水柱波动减弱，此时应如何处理引流管
A. 拔除引流管
B. 继续留置引流管
C. 夹闭引流管
D. 进行负压吸引
E. 以上均可
[单项选择]右血胸患者，急诊入院。查体:脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药
[单项选择]第十一组：
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。
应采取的急救措施为
A. 输血，补液，抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压
E. 氧气吸入
[单项选择](137~138题共用题干)
患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是
A. 疼痛刺激反应
B. 瞳孔对光反射
C. 角膜反射
D. 肌腰反射
E. 生命体征
[单项选择]第十一组：
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。
随后进行闭式引流应选择的正确部位是
A. 左锁骨中线第二肋骨
B. 左腋前线第八肋间
C. 左腋后线第十肋间
D. 左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E. 切口沿肋骨下缘
[单项选择]一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸
[单项选择]男性患者，38岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压100/85mmHg，脉搏102次/分，该病人的情况属于
A. 休克早期
B. 休克期
C. 休克晚期
D. 未发生休克
E. 虚脱
[单项选择]患者女性，42岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊入院。在医生未到之前，护士给予紧急处理。其中不妥的是
A. 清理呼吸道
B. 吸氧、吸痰
C. 平卧床上，头偏向一侧
D. 测量血压
E. 给予少量镇静药缓解烦躁情绪
[单项选择]患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。
患者最可能的诊断是
A. 前置胎盘
B. 流产
C. 早产
D. 胎膜早破
E. 妊娠高血压综合征
[单项选择]患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是
A. 在平车上垫木板
B. 宜用四人搬运法
C. 上坡时头在前
D. 宜用两人搬运法
E. 用木板抬送
[单项选择]患者女性，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。患者停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：BP100/50mmHg，阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
该患者最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 输卵管妊娠破裂
D. 阑尾炎
E. 过期流产
[单项选择]
某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
该患者最可能的诊断为（）。
A. 乳酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 丙酮酸酸中毒
E. 丙氨酸酸中毒
