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[单项选择]男性,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放散,诊断为急性水肿型胰腺炎
病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱,应给予静脉滴注
A. 生理盐水、葡萄糖溶液
B. 生理盐水、碳酸氢钠
C. 葡萄糖溶液、山梨醇
D. 葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐
E. 代血浆
[简答题]女性,28岁,突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6 h。患者于6 h前晚餐进食过多脂肪食物,约1 h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧,间歇性向左肩放射,伴频繁恶心、呕吐,吐出食物残渣及胆汁胃液等,随即进医院诊治。既往史:身体健康,无任何传染病史。查体:T 38.5℃,P 102次/min, R 25次/min, Bp116/68 mmHg,呈急性病容,表情痛苦,强迫体位,弯腰按腹体态,头额出汗,呼吸稍快,面容略显潮红,皮肤、巩膜无黄染,头颅五官无异常,局部肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:RBC 3.5×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 12×109/L, N 90%, L 10%,血清淀粉酶 1 200苏氏单位。
问题:(1) 诊断及主要依据是什么?
(2) 处理原则是什么?
[单项选择]男性,38岁,半小时前被汽车撞伤左侧胸部,因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查:血压75/53mmHg,脉搏120次/min。左胸壁第7~9肋骨骨折,腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
该伤员拟诊断为
A. 肝破裂
B. 小肠破裂
C. 胆囊破裂
D. 脾破裂
[单项选择]男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
下列检查应首先选择
A. 血、尿常规
B. 尿淀粉酶测定
C. 胸腹部X线平片
D. 血清淀粉酶测定
E. 腹部B型超声检查