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[单项选择]一女性患者,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走约10O米,查体:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°,治疗首选
A. 卧床休息,保护患肢
B. 关节内注射局麻药及类固醇激素
C. 关节镜下关节清理
D. 人工全膝关节置换术
E. 膝关节融合术
[单项选择]女,45岁,农民。双膝关节及双腕关节疼痛3年。晨起时感关节僵硬,活动后消失。体格检查:双膝关节肿胀明显,皮温稍高,双膝关节活动度基本正常。X线显示双膝关节间隙轻度狭窄,关节面边缘模糊不清,凸凹不平。ESR 34mm/1h。
患者最可能的诊断是
A. 化脓性关节炎
B. 退变性骨关节炎
C. 慢性骨髓炎
D. 类风湿关节炎
E. 关节结核
[单项选择]女,66岁。反复双膝关节疼痛12年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,WBC 5.7×109/L,血沉18mm/h,RF 27.6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是
A. 骨关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]
女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]女性,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]患者,女,72岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
最有可能的诊断
A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 创伤性关节炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
诊断首先考虑
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
[单项选择]女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A. 抗核抗体
B. 血沉
C. 血C反应蛋白
D. 影像学
[单项选择]中年男性,手膝关节痛1年,RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。
该患者最可能的诊断是
A. 退行性关节炎
B. 痛风关节炎
C. 强直性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎