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[单项选择]女性,30岁,月经量多2年半。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb60g/L,WBC6.0×109/L,Plt120×109/L。骨髓穿刺检查:粒红比为1:1,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色;粒系、巨核系无明显异常。
该患者的贫血类型最可能为
A. 大细胞性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 正常细胞性贫血
[单项选择]女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb60g/L,RBC3×1012/L,MCV81fl。外周血象可见()
A. 靶形红细胞
B. 镰形红细胞
C. 红细胞淡染区扩大
D. 口形红细胞
E. 棘形红细胞
[单项选择]女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕。查;血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10 12/L,白细胞9×10 9/L,血小板189×10 9/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是
A. 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少
B. 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加
C. 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
D. 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
E. 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少
[单项选择]女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L, RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L, PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验 (-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2em扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女性,37岁,因子宫肌瘤月经量增多2年,头晕、乏力、耳鸣3个月。体检:面色苍白,皮肤干燥、无光泽,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。血红蛋白65g/L,白细胞5.5×109/L,血小板180×109/L,血片示红细胞大小不等,中心淡染区扩大,网织红细胞0.01。对于该病人:
最可能的诊断是什么( )
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]女性,30岁,月经量增多2年,头晕、乏力3个月,浅表淋巴结及肝脾末触及,血红蛋白60g/L,白细胞6.5×109/L,血小板180×109/L,血片红细胞大小不等,中心淡染区扩大,网织红细胞0.01,关于该病人的病情,下列不正确的是( )
A. 最可能的诊断是缺铁性贫血
B. 病因为慢性失血
C. 可给予硫酸亚铁+维生素C治疗
D. 治疗有效时,网织红细胞首先升高
E. 贫血纠正后应继续服药3~6个月
[单项选择]女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()。
A. 有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B. 粒系增生正常,各阶段比例正常
C. 巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D. 片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E. 片中小巨核细胞占0.10(10%)
[单项选择]16岁女性,初潮14岁,既往月经不规律。本次月经量多,已持续11天未止,伴头晕、乏力。肛诊:子宫大小正常,双附件(-),可用哪种方法止血
A. 黄体酮10mg,自月经第15天起,每日肌注1次,共10天
B. 炔诺酮5mg,口服,每日1次,自月经第5天起,连用20天,共治疗3个月
C. 三合激素,肌注,自月经第5天起,每日1次,连用20天
D. 炔诺酮5mg,己烯雌酚0.25mg,口服,每日3次,以后根据病情逐渐减量,止血后维持治疗20天
E. 己烯雌酚1mg,每日1次,连用20天,月经第15天起,每日肌注黄体酮10mg,连用 10天
[单项选择]女性,33岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 海洋性贫血
[单项选择]女,46岁。以往月经规律,近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天,量仍多伴头晕。妇检查:宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件未及,阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施
A. 止血药加静脉抗生素
B. 止血药加补充铁剂
C. 大量雌激素止血并支持疗法
D. 诊断性刮宫,支持疗法
E. 大量孕激素并支持疗法
[多项选择]患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。
下列实验室检查结果中,属于缺铁性贫血的特点是
A. 总铁结合力增高
B. 中性粒细胞核多分叶
C. 血清叶酸水平降低
D. 转铁蛋白饱和度降低
E. 血清维生素B12水平降低
F. 成熟红细胞中心淡染区扩大