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[单项选择]某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是()
A. 先测脉率,再测心率,均测1分钟
B. 护士测脉率,医生测心率,各测1分钟
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人测脉率、心率,一人计时
E. 一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟
[单项选择]风湿性心脏病伴房颤,每天口服地高辛0.125mg,因故停服3天,心率增快,心衰加重()
A. 毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射
B. 口服地高辛0.25mg,每天1次
C. 口服地高辛0.25mg,每天3次,两天后改每天1次
D. 用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射,必要时2小时后重复使用
E. 暂不用洋地黄
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人面容
A. 病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈瘀血性发红
B. 病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情激动易变
C. 病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛
D. 病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧骨隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向下突出
E. 病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓
[单项选择]某女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促
风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 脑栓塞
D. 低钾血症
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]女性,32岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。平时口服地高辛0.25mg,每口1次。以往有哮喘病。近来仍觉心悸来诊。检查时心率115次/min,房颤()
A. 原治疗不变
B. 利多卡因
C. 人工心脏起搏
D. 普罗帕酮(心律平)
E. 维拉帕米
[单项选择]风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 泮地黄中毒
C. 低钾血症
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]男性,66岁。持续性剧烈胸痛8小时,伴气急不能平卧入院。体检:心脏向左扩大,心率140次/min,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5/10kPa(100/75mmHg)。心电图示V1~V5呈QR型,S-T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的
A. 毛花苷c(西地兰)静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 吗啡静脉注射
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张索转换酶抑制剂
[单项选择]病人张某,因风湿性心脏病收入院,听诊心率120次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率 88次/分护士测脉搏的正确方法是( )
A. 先测心率后测脉率
B. 一人测心率脉率,另一人计时
C. 一人发口令,另一人测脉率和心率
D. 一人测脉率,另一人报告医生
E. 一人听心率发“起”、“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1分钟
[单项选择]
下述情况选用何种方法为最宜?
风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,心衰加重,心率增快()
A. 毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg,每日一次
C. 地高辛0.25mg3次/日,二天后每日一次
D. 暂不用洋地黄制剂
E. 先用半量毛花甙丙(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
[单项选择](103~104题共用题干)一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。
你优先选用哪一种药物治疗
A. 高流量吸氧
B. 速尿20mg,静脉注射
C. 西地兰0.8mg,静脉注射
D. 硝普钠25mg,静脉滴注