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[单项选择]
男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7．20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L
该患者神志不清，最可能是由于发生了（）
A. 高血压脑病
B. 脑梗死
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是
[单项选择]男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3ˉ21mmol/L
该患者神志不清，最可能是由于发生了
A. 脑梗死
B. 高血压脑病
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
[单项选择]女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。
其病情加重的原因是( )
A. 肺功能降低
B. 呼吸道感染
C. 心律失常
D. 合并肝脏疾病
E. 未应用强心药物
[单项选择]男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V4～V6表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V4-V6S-T段压低消失（）
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. B受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射
[单项选择]男性患者，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1d中白天嗜睡，夜间失眠。
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 支气管激发试验或舒张试验
E. 胸部X线检查
[单项选择]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/ 4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。
上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A. 肝功能
B. 心电图
C. 肺功能
D. 肾功能
E. 痰结核杆菌培养
[多项选择]男性患者，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是
A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]
男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴有下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿，痰白色，量多，伴有嗜睡而来院就诊。
以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）
A. 双肺MRI检查
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。
为缓解抽搐症状可选用的药物是
A. 杜冷丁
B. 异丙嗪
C. 水合氯醛
D. 硫酸氢钠
E. 氯丙嗪
