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[单项选择]患者,女,34岁。月经量增多4个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白74 g/L,白细胞2.6×10
9
/L,血小板41×10
9
/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为 ( )
A. 急性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]13岁女孩,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb100g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜
[单项选择]男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病慢性期
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[多项选择] 第一组:
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/ L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
提问:明确诊断需要做的检查
A. 骨髓检查
B. 血清铁
C. 总铁结合力
D. 染色体检查
E. 血清铁蛋白检查
F. MCV、MCH、MCHC
G. 叶酸及维生素B12测定
[单项选择]女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 急性白血病
[单项选择]女性,36岁。主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
明确诊断需做的检查应除外哪项( )
A. 骨髓检查
B. 血清铁和总铁结合力
C. 染色体检查
D. 白清铁蛋白检查
E. MCV,MCH,MCHC
[单项选择]女孩14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象: Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适
A. 口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L即停药
B. 以上用药至血小板恢复正常
C. 大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d),连用3天
D. 大剂量甲基泼尼松20~40mg/(kg·d)连用3天
E. 先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常