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[单项选择]男性患者,45岁,1年半前出现右手无力,进行性加重,并逐渐出现肌肉萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无感觉障碍和共济失调。
该患者首先考虑
A. 脊髓空洞症
B. 多系统萎缩
C. 脊髓型颈椎病
D. 运动神经元病
E. 多灶性运动神经病
[单项选择]男性患者,45岁,1年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,并逐渐肌肉萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差。双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±)无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
该患者首先考虑
A. 脊髓空洞症
B. 多系统萎缩
C. 脊髓型颈椎病
D. 运动神经元病
E. 多灶性运动神经元病
[单项选择]患者男,50岁。近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()
A. 脊髓后角细胞
B. 脊髓前角细胞
C. 神经根
D. 神经干
E. 周围神经
[单项选择]男性,45岁,一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~80°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线摄片提示“股骨头略微有些扁平,头内有囊变区”。
产生该病变的原因为
A. 感染
B. 骨折复位不佳
C. 内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D. 骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E. 内固定时间不足
[单项选择]男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。
诊断为
A. 股骨头骨折
B. 股骨头骨髓炎
C. 股骨头缺血性坏死
D. 退行性骨关节炎
E. 骨肿瘤
[单项选择]患者女性,46岁,因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体:左手大鱼际肌肌萎缩(+),拇、示及中指桡侧半痛觉减退,指端无汗,皮肤光滑,拇指对掌不能,余无异常。根据症状、查体,可初步诊断为()
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经合并尺神经损伤
E. 尺神经合并桡神经损伤
[单项选择]患者,女,46岁,右手麻痛2年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体:右鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断为右腕管综合征。
患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是
A. 小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
B. 拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C. 旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
D. 拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相
E. 桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相