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[单项选择]患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。
诊断首先要考虑
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 多发性溃疡
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 复合性溃疡
[单项选择]患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T 37.2℃,P 100次/分,R 16次/分,BP 130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
首先要考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 十二指肠憩室穿孔
[单项选择]患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
首先要考虑的诊断是
A. 急性单纯性胰腺炎
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()。
A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析
[单项选择]男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 莫菲征阳性
[单项选择]男,40岁,中、上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是______
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲氏征阳性
[单项选择]女性患者,56岁,以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
下列哪项实验室检查的结果进一步支持该诊断
A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清壁细胞抗体阴性
C. 基础胃酸分泌增加
D. 血清抗平滑肌抗体阳性
E. 血清中检测不出其他自身抗体
[单项选择]女性,56岁。以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
最可能的诊断
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
[单项选择]患者女性,56岁,以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
当前正确的治疗方法是
A. 抗Hp治疗
B. 抑酸药+促胃肠动力药
C. 对症治疗,补充维生素B12
D. 保护胃黏膜
E. 避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食