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发布时间:2024-03-05 02:44:12

[单项选择]患者,女性,33岁,左季肋部摔伤6h。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断,最有意义的检查是
A. 一般体格检查
B. 血常规
C. X线检查
D. 内镜检查
E. 腹腔穿刺

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[单项选择]患者,女性,33岁,左季肋部摔伤6h。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
确诊前,给予患者的护理措施除外
A. 继续观察血压、脉搏
B. 给予吗啡镇痛
C. 给氧吸入
D. 稳定患者情绪
E. 留置尿管,观察尿量
[单项选择]男性,42岁,左季肋部摔伤8小时,血压 68/45mmHg,脉搏120/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断,最有意义的检查是
A. 一般体格检查
B. 尿常规
C. 超声检查
D. 血生化检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者,男,52岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达()
A. 600~800ml
B. 1600~2400ml
C. 800~1600ml
D. 400~600ml
E. >2400ml
[单项选择]患者,男性,32岁,突发性左季肋部绞痛4小时,无发热,血象正常。尿常规红细胞20~30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0.6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外
A. 肾癌
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾平滑肌脂肪瘤
[单项选择]女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达
A. 400~500ml
B. 600~700ml
C. 800~1600ml
D. 1700~2400ml
E. >2400ml
[单项选择]患者,男,高处坠落2小时,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹痛明显来院急诊,查体:BP 80/50mmHg,P l10次/min,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志清,反应迟钝,面色苍白。当时处理错误的是
A. 去枕平卧位
B. 禁食,胃肠减压
C. 抗休克治疗
D. 准备行急诊手术
E. 术前灌肠以解除腹胀
[单项选择]男性,50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂,血压11.0/8.0kPa(80/ 60mmHg),脉率120次/分。
估计该患者失血量达
A. 600~800ml
B. 400~600ml
C. 800~1600ml
D. 1600~2400ml
E. >2400ml
[单项选择]男性,40岁,10天前因外伤行脾切除术,近2天高热,左上腹钝痛,呃逆。体检,全鹰无明显压痛,左季肋部叩击痛,诊断考虑
A. 膈下脓肿
B. 肝脓肿
C. 肠间脓肿
D. 左肺炎
E. 切口感染
[单项选择]男,66岁,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检:精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为
A. 症状性肋间神经痛
B. 原发性肋间神经痛
C. 胆石症
D. 心绞痛
E. 椎管狭窄
[单项选择]第十八组:
60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是
A. 股骨颈骨折伴移位
B. 髋部肌肉拉伤加重
C. 股骨头缺血性坏死
D. 股骨粗隆间骨折
E. 髋关节后脱位

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