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[单项选择]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是
A. 按常规量的一半注射TAT。
B. 将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次
C. 将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D. 将TAT稀释按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E. 按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml
[单项选择]患者，女性，22岁，因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱：TAT 1500U，IM，st。TAT皮肤过敏试验结果：局部红润，直径＞5cm，硬结＞2cm。护士应采取的措施是
A. 按常规注射TAT，并注射肾上腺素
B. 将TAT稀释，分2次注射，并注射肾上腺素
C. 将TAT稀释，分3次注射
D. 报告医生，改用其他药物
E. 将TAT稀释，分4次注射
[单项选择]患者因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
A. 报告医师、停止医嘱
B. 将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完
C. 将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完
D. 将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射
E. 按原计划注射，同时给予抗过敏药
[单项选择]患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥
A. 患者侧卧位时上腿弯曲
B. 患者俯卧位时足尖相对，足跟分开
C. 推注药液速度缓慢
D. 同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液
E. 不在有硬结的部位进针
[单项选择]患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是
A. 注射破伤风抗毒素
B. 保持病室安静避光
C. 病情严重时少食多餐
D. 密切观察病情
E. 做好消毒隔离
[单项选择]患者，男，40岁。两天前被锈铁钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午3时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏、喘促。舌苔腻，脉弦紧。脑电图检查正常。其证型是
A. 热甚动风证
B. 阴虚动风证
C. 血虚生风证
D. 风毒内袭证
E. 肝阳化风证
[单项选择]患者女性，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于
A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施
[单项选择]男，40岁，在工地劳动中铁钉扎伤足底，1周后发生破伤风。
破伤风属于( )。
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓血症
E. 脓毒败血症
[单项选择]患者女性，42岁，急性肠梗阻术后第3天。患者已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是
A. 向患者解释以取得合作
B. 夹紧胃管末端并置于弯盘内
C. 拔管前轻轻前后移动胃管
D. 待患者慢慢吸气时拔管
E. 胃管拔到咽喉处要快速
[单项选择]患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射sos，此医嘱属于
A. 长期医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 指定时间的医嘱
E. 临时医嘱
[单项选择]男，40岁，在工地劳动中铁钉扎伤足底，1周后发生破伤风。
其致病菌是( )。
A. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌
B. 革兰阴性厌氧芽孢杆菌
C. 革兰阳性需氧杆菌
D. 革兰阴性需氧杆菌
E. 革兰阳性需氧球菌
[单项选择]男，40岁，在工地劳动中铁钉扎伤足底，1周后发生破伤风。
破伤风菌产生的毒素是( )。
A. 痉挛毒素
B. 溶血毒素
C. 痉挛毒素和溶血毒素
D. 透明质酸酶
E. 血浆凝固酶
[单项选择]患者女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是
A. 随机留尿100ml
B. 留取中段尿
C. 行导尿术留尿
D. 收集24小时尿液
E. 留晨首次尿液100ml
[单项选择]一民工因足部被铁钉扎伤，须注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时护士应如何处理______
A. 按原计划注射，同时给予抗过敏药
B. 通知医生，不再注射
C. 将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，至余量注完
D. 将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，至余量注完
E. 将抗毒素平均分4次注射，每隔20分钟一次
[单项选择]患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5min，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。
抢救过程中，患者突然心跳骤停，急救方法为
A. 立即静脉注射肾上腺素
B. 心内注射异丙肾上腺素
C. 行胸外心脏按压建立循环
D. 给予氧气吸入，纠正缺氧
E. 注射呼吸兴奋药
