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发布时间:2023-10-22 10:35:25

[单项选择]患儿,2岁,发热,咳嗽,咳痰两天,X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为
A. 间质性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺结核

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[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化
[单项选择]男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰1周气促2天,意识模糊1小时,查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规白细胞21×109/L,中性粒细胞0.90。
该患者最可能诊断是
A. 中枢神经系统感染
B. 急性左心衰竭
C. 重症肺炎
D. 干酪样肺炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患儿,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24/分,肺部听诊有少量湿啰音。以下哪项护理措施最恰当
A. 立即物理降温
B. 给予镇咳药
C. 面罩吸氧
D. 对患儿及家长进行健康指导
E. 超声雾化吸入,保持呼吸道通畅
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
体检最可能发现( )
A. 散在干湿哕音
B. 肺底部捻发音
C. 局限固定哮鸣音
D. 两肺呼吸音增强
E. 肺尖部湿哕音
[单项选择]患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应采取的护理措施是
A. 鼻导管吸氧
B. 给予镇咳药
C. 立即物理降温
D. 超声雾化吸入
E. 吸痰
[单项选择]患者男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH 7.40,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg, BE14.5mmol/L。
对该患者的诊断是
A. ARDS
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 重度支气管哮喘
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年;1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析; pH7.40,PaO250mmHg,PaCO270mmHg, BE14.5mmol/L。
该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适
A. 10%~20%
B. 25%~30%
C. 35%~40%
D. 45%~50%
E. 55%~60%

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