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[单项选择]患者，男性，41岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心搏加速、气短加重入院。体检：体温38.2℃，血压105/75 mmHg，呼吸26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。
心力衰竭控制后，护士为患者进行健康教育，如果患者复述下列哪项内容，说明护士还需要重新强调教育内容
A. 适量运动，循序渐进
B. 低盐、少量多餐，多吃粗纤维食物，保持排便通畅
C. 食谱选择不受限制，以促进食欲
D. 遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E. 增强抵抗力，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
[单项选择]患者，女，32岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短，水肿加重，HR120/min，心律绝对不规则，首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米
[单项选择]男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。该患者最好的治疗是( )
A. 药物或电击复律
B. 地高辛加糖皮质激素
C. 停用洋地黄
D. 地高辛加用心得安治疗
E. 继续用地高辛控制心室率
[单项选择]
| 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄 |
该患者劳累后气促主要是由于
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
[单项选择]女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利农
E. 静脉滴注硝普纳
[单项选择]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。平时口服地高辛0.25mg，每口1次。以往有哮喘病。近来仍觉心悸来诊。检查时心率115次/min，房颤（）
A. 原治疗不变
B. 利多卡因
C. 人工心脏起搏
D. 普罗帕酮(心律平)
E. 维拉帕米
[单项选择]
| 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄 |
根据其临床表现、心功能为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]
| 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄 |
关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A. 可静脉注射西地兰0.2mg/d
B. 可口服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于( )
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的( )
A. 可静脉注射毛花苷C(西地兰)0.2mg/d
B. 可口服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
根据其临床表现，心功能为( )
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50/分，律不齐。
护士应指导病人如何休息
A. 活动不受限制
B. 从事轻体力活动
C. 增加睡眠时间，可轻微活动
D. 卧床休息，限制活动量
E. 严格卧床休息，采取半卧位
[单项选择]患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]某女，44岁。患风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，慢性心功能不全Ⅱ度。3天前患者因呼吸道感染，出现心悸、气短及双下肢凹陷性水肿，在抗感染的基础上，还应该配合使用的药物是
A. 阿司匹林
B. 卡托普利
C. 奎尼丁
D. 氢氯噻嗪
E. 泼尼松
[单项选择]30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则
A. 内科观察下继续妊娠
B. 毛地黄控制下继续妊娠
C. 继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
D. 先用毛地黄，后终止妊娠
E. 立即行人工流产术
[单项选择]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
