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发布时间:2024-01-07 02:15:12

[单项选择][案例十一]
李某,男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。
患者人院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为
A. 反社会型人格障碍
B. 表演型人格障碍
C. 癔症
D. 精神分裂症
E. 心境障碍
F. 偏执型人格障碍
G. 躁狂症
H. 性心理障碍

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[多项选择][案例十一]
李某,男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。
以下哪些不是该患者目前的症状
A. 表情夸张,情感体验肤浅
B. 情感高涨
C. 自我中心,强求别人符合他的需求或意志
D. 经常渴望表扬和同情,感情易波动
E. 极端自私与自我中心,以恶作剧为乐
F. 寻求刺激,过多地参加各种社交活动
G. 需别人经常注意
H. 情感爆发,伴明显行为冲动
I. 情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏
[多项选择]案例四: 一般资料:李某,男性,26岁,无业。 案例介绍:李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语,与人交往少,脾气暴躁。智力正常,孤独,生活懒散。一年前父亲病故后,李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天时哭时笑。 自述:和女友分手后,开始失眠,总感觉有人在骂我,我是活不了几天了 下面是心理咨询师与李某的一段谈话。 心理咨询师:你能说说你怎么就活不了几天了吗 李某:公安局的人见到我就开着警车鸣笛,还带着枪,他们是来抓我的。 心理咨询师:他们因为什么要抓你呢 李某:我想的事情他们都知道,我还能听到呢。 心理咨询师:你能听到什么呢 李某:一到夜深人静时,就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说 我是流氓,耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。 心理咨询师:你因为什么时哭时笑呢 李某:我也没办法,我脑子被一魔兽控制,我的哭笑不受白己支配 多选: 对李某可以使用的有针对性的心理侧验包括( )。
A. WAIS-RC
B. MMPI
C. BPRS
D. CRT
[多项选择]案例八      一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。   案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”;吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”   心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水渍,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退回去,之后又进来,进来后又退回去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。 多选:李某的精神症状有( )。
A. 病理思维奔逸
B. 错觉
C. 特殊意义妄想
D. 幻觉

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