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发布时间:2023-10-23 04:06:43

[简答题]患儿,女,2岁,进行性面黄1年。体检:营养不良,神清,贫血貌,全身无出血点及淤斑,眼睑苍白,心率135次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肝右肋下3cm,质中等,脾硬可触及。实验室检查:Hb 40g/L,RBC 3.5×1012/L;外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。请根据以上材料写出:
(1)该患儿的医疗诊断。
(2)该患儿主要的护理措施。

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[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规;白细胞1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患者,男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PL.T20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是:()。
A. 特发性血小板减少性紫癜 
B. 急性白血病 
C. 恶性组织细胞病 
D. 再生障碍性贫血 
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]
女,7岁,因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊,查:贫血貌,皮肤有出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/ L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞
最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
[单项选择]女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC 15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是
A. 骨髓活检
B. 骨髓穿刺
C. 血小板抗体
D. 白细胞分类
E. 骨髓细胞组化染色
[单项选择]

9岁男孩,因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊,查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC 2.5×109/L。血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞

最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫瘫
E. 脾功能亢进
[单项选择]女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6×109/L分类正常,Plt320×109/L。最合适的治疗药物是
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸和维生素B12
C. 铁剂肌内注射
D. 雄激素
E. 糖皮质激素
[单项选择]女、2岁,发热,3天后面色黄白,尿色如酱油,尿量逐日减少,患儿嗜睡。体检:面色黄白,呈贫血貌、前胸部皮肤少数针尖大小出血点,可能诊断为
A. 肾脏受损表现:血尿、蛋白尿、肾功能减退
B. 血小板减少
C. 溶血性贫血
D. 以上都有
E. 以上都没有
[单项选择]对进行性肌营养不良患儿用矫形器治疗,不是其作用的是()
A. 预防关节挛缩
B. 弥补肌肉动力学上的不平衡
C. 维持躯干的稳定性
D. 维持和支持获得步行能力
E. 维持语言功能
[单项选择]女性,26岁,心悸、头晕、面色苍白10天。查体:贫血貌,未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率95次/分,律齐,腹软,肝脾均在肋下1cm。血常规示Hb80g/L,RBC2.75×1012/L,网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃,粒红比0.68:1,全片见巨核细胞15个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]13岁女孩,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb100g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜
[单项选择]进行性肌营养不良
A. 四肢无力,血钾减低
B. 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离
C. 四肢无力,手套、袜套样感觉障碍
D. 四肢无力,休息后减轻,活动后加重
E. 四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩
[单项选择]女,15岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。Hb 10.0 g/L,WBC 10×109/L,BPC 25×109/L。骨髓:增生活跃,全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为:()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者男性,20岁。不明原因发热1个月,无好转入院,查体:贫血貌,皮肤黏膜有多处小出血点,杵状指。脾大,有压痛,血培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用
A. 红霉素
B. 阿米卡星
C. 奈替米星
D. 链霉素
E. 哌拉西林
[单项选择]男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为
A. 毛细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性粒单细胞白血病
[单项选择]12岁男孩,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,血红蛋白65g/L,白细胞15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()
A. 骨髓穿刺
B. 组化染色
C. 染色体
D. 免疫分型
E. 血小板抗体

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