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[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
患者的可能诊断是
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[多项选择]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者应考虑诊断
A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 门脉高压性胃病
[单项选择]患者,男,40岁,间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠呜音正常。入院检查CT报告;肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛,查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
患者可能诊断
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 伤口感染
C. 肺部感染
D. 腹腔感染
E. 脾热
[单项选择]患者,男,45岁,间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛,查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
患者可能诊断
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 肺部感染
C. 伤口感染
D. 腹腔感染
E. 脾热
[单项选择]肝炎后肝硬化
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]肝炎后肝硬化引起
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[单项选择]患者男性,69岁,肝炎后肝硬化,出现肝昏迷症状,为其灌肠时禁用肥皂水是因为
A. 肥皂水易引起腹胀
B. 肥皂水易造成肠穿孔
C. 可以防止发生酸中毒
D. 可以防止发生水肿
E. 肥皂水可增加氨的产生和吸收
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]肝炎后肝硬化患者,大量腹水,经利尿治疗腹水消退,近日精神异常,夜间不能入睡,常自言自语,计数能力减退,两手平举时,肘部、腕部阵发性颤抖,应该考虑
A. 精神分裂症
B. 震颤麻痹
C. 肝性脑病
D. 电解质紊乱
E. 脑动脉供血不足
[单项选择]
患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3
000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。 |
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,其中错误的是
A. 插入深度50~60cm
B. 先充气食管囊,再充气胃囊
C. 悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D. 放置时间一般为24~72小时
E. 应用期间要防止发生吸入性肺炎