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发布时间:2023-10-22 14:27:32

[单项选择]男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

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[单项选择]男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男性,49岁,肝硬化13年。昨日下午给予放腹水治疗,今日突然出现言语不清,举止反常,昼睡夜醒,脑电图有特征性异常。
该患者现处于
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
[单项选择]男性患者,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿,腹水检查:微黄色,微浑,比重为1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10 9/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑
A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎
E. 肠间隙感染
[单项选择]30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa。呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Rivalta试验+,细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
[单项选择]

女,49岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛,伴低热,以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。体检:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超提示肝硬化。AFP40μg/L。腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水()


A. DH增高。此患者合并哪种疾病可能性大A.结核性腹膜炎
B. 化脓性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌并腹膜转移
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是
A. 脾周围炎
B. 肝功明显活动
C. 自发性腹膜炎
D. 并心力衰竭
E. 肝癌破裂
[单项选择]肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水在
A. 1000~2000ml
B. 2000~4000ml
C. 3000~5000ml
D. 4000~6000ml
E. 5000~6000ml

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