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发布时间:2024-07-30 03:41:26

[单项选择]患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。
该患儿首要的护理诊断/问题是( )
A. 体温升高
B. 活动无耐力
C. 心输出量减少
D. 低效型呼吸型态
E. 有体液不足的危险

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[单项选择]患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。
患儿宜采取的体位是( )
A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低卧位
[单项选择]患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2d,气急伴发绀2h入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,两肺均有细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。
该患儿的临床诊断可能为
A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒性肺炎
C. 哮喘性支气管炎
D. 支气管肺炎伴心力衰竭
E. 支气管肺炎伴中毒性脑病
[单项选择]患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温39.5℃,心率180次/分。呼吸78次/分,肝肋下3cm,心电图示T波低平。
该患儿可能的诊断为
A. 支气管炎
B. 肺炎合并心衰
C. 支气管哮喘
D. 腺病毒性肺炎
E. 哮喘性支气管炎
[单项选择]患儿,女,1岁,诊断为“急性支气管炎”,近3天,咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰
B. 少量多次饮水
C. 体位引流
D. 超声雾化吸入
E. 负压吸痰
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化
[单项选择]男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
[单项选择]患儿,女,5个月,因咳嗽、咳痰2d,加重1d入院。体检:体温39.5℃,心率150/min,呼吸 50/min,体重7kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,该患儿最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道低效
B. 营养不良
C. 体液不足
D. 体韫升高
E. 气体交换受损
[单项选择]女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热、呼吸困难。查血:WBC 7.0×109/L,分叶核68%,淋巴细胞30%,嗜酸细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1 正常,DLCO常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病(GOPD)
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年:每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能;FVC正常,FEVl/FVC正常,FEVl正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎

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