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[单项选择]
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有()
A. 病变位于回肠,盲肠
B. 粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状指肠
C. 粘膜呈铺路石样改变
D. 匐行沟样纵行溃疡
E. 非干酪性肉芽肿
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男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
进一步做哪项检查最合适()。
A. 血沉
B. α
2球蛋白测定
C. 粪便检查
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]
男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
应补充询问下列哪项最无诊断意义()。
A. 不洁饮食史
B. 精神创伤史
C. 疫水接触史
D. 家族史
E. 盗汗、午后潮热史
[单项选择]
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
进一步做哪项检查最合适()
A. 血沉
B. α2球蛋白测定
C. 粪便检查
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
应补充询问下列哪项最无诊断意义()
A. 不洁饮食史
B. 精神创伤史
C. 疫水接触史
D. 家族史
E. 盗汗、午后潮热史
[单项选择]男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物
该患者治疗应首选
A. 异烟肼
B. 甲硝唑
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制药
E. 柳氮磺胺吡啶
[单项选择]50岁男性,左下腹隐痛、便血3个月就诊。结肠镜见乙状结肠一广基息肉,分叶状,1.5cm×2cm,表面糜烂,活检为腺癌。手术未见肠旁淋巴结肿大,切除肠段病理检查癌变在黏膜层及黏膜下层,淋巴结无转移。该患者最可能的诊断为()
A. 早期大肠癌(Dukes A1期大肠癌)
B. Dukes A2及A3期大肠癌
C. Dukes B期大肠癌
D. Dukes C期大肠癌
E. Dukes D期大肠癌
[单项选择]男性,38岁,间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜显示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT显示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为
A. 先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
B. 一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
C. 一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术
D. 一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗
[单项选择]左下腹疼痛,黏液脓血便,多次细菌培养阴性()
A. 肠易激综合征
B. 细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 大肠癌
E. 痔疮
[单项选择]男性,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。2年前,患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步的诊断,下述何者为正确
A. 本病可确诊为溃疡性结肠炎
B. 应给予。肾上腺皮质激素治疗
C. 应给予免疫抑制剂治疗
D. 应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E. 应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
[单项选择]女性,30岁,腹泻半年就诊。每日排便4—6次,为黏液脓血便,伴左下腹隐痛,排便后腹痛缓解。体检左下腹轻压痛,未触及腹部肿块。此患者在诊断上最不可能是
A. 慢性细菌性痢疾
B. 阿米巴肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 大肠癌
E. 肠易激综合征
[单项选择]男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
A. 卧床休息,支持疗法
B. 腹痛可用阿托品
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
A. 指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B. 给予病人富含营养、高纤维素的食物
C. 密切观察病情,了解病情进展情况
D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E. 遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素
[单项选择]患者,男性,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,体温39℃左右。结肠镜示全结肠粘膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。
该患者治疗应首选
A. 异烟肼
B. 甲硝唑
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 柳氮磺胺吡啶
[单项选择]男性患者,28岁,5d前腹泻,为稀水样便,无脓血便,2d前突然出现双下肢瘫痪,胸部有束带感,排尿困难,查体:双下肢肌力2级,T4以下深、浅感觉消失,双侧腱反射阴性,双侧Babinski征阳性。
该患者最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 脊髓压迫病
C. 急性脊髓炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 多发性硬化