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[单项选择]患者女性，59岁，以双膝关节、腰部疼痛7个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见Heberden结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎14—L5棘突两侧压痛阳性。化验：ESR10mm/1h，CRP 5mg/L，RF阴性，ANA阴性。
为明确诊断，哪项检查最有意义
A. HLA-B27
B. 血清补体
C. 血清免疫球蛋白
D. 血尿酸
E. 膝关节及腰椎X线正侧位片
[单项选择]患者，女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是（ ）
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容
[单项选择](15—18题共用题干)
患者女性，32岁，双眼睑下垂6个月来诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热、腹泻。查体疲劳试验阳性。胸部CT提示：胸腺增生。收住院当日出现口唇发绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为
A. 运动神经元病
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 肌营养不良症
E. 感染性多发性神经根神经炎
[单项选择]患者女性，36岁，以眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力3个月来诊。查体：腹壁及下肢皮肤见片状出血疹，颈部可及数个肿大淋巴结，双眼睑水肿，双肺下呼吸音减弱，可闻及细小捻发音。心界略向左扩大，心音低，心律齐，未闻杂音。腹软，肝脾未及。双下肢指压痕阳性，双手关节压痛阳性。化验：血红蛋白 80g/L，白细胞2.6×109/L，血小板6.5×109/L；RF 86U/L，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性；免疫球蛋白 IgG、IgM升高，肌酸激酶380U/L。心脏超声检查提示心包少量积液。
该患者诊断考虑哪种疾病
A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 淋巴瘤
[多项选择]患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，肝脾肋下未触及。
应先做的检查是
A. 心电图
B. 血脂测定
C. 血糖测定
D. 肝脾超声波
E. 血常规
F. 血沉
G. 妇科B超
