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[单项选择]
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女性，25岁，近2个月常有活动后血尿，无明显发热、腹痛，无恶心、呕吐，来院前2小时突发性右上腹疼痛，并向大腿根部及同侧阴唇放射。查体：面色苍白，出虚汗，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征
(-)，右肾区叩痛(+)，麦氏点压痛(-)。尿常规示 RBC+/HP，血常规示WBC11.0×109/L，N 0.76，Hb
120g/L。 |
最可能的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 输尿管结石
D. 输尿管肿瘤
E. 宫外孕
[多项选择]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，元烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D. 肝血管瘤 E．肝脓肿 F．胆管结石
[单项选择]男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6 cm×6 cm×7 cm大小低密度病变,境界较清楚，密度不均匀，病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为：（ ）
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单项选择]患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是
A. 肠鸣音消失
B. 腹腔穿刺
C. 肠鸣音亢进
D. 上腹压痛、反跳痛
E. 立位腹部平片可见膈下游离气体
[单项选择]女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为：（ ）
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
[单项选择]患者女性，3l岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 单纯性胰腺炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆囊结石
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC 13.2×109/L，N78.9%，L 20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是
A. 显像剂来源方便、价廉
B. 肠道干扰较少
C. 核素能量适中、图像质量佳
D. 在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E. 一步法标记
[单项选择]女性，41岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸2年，1周前再次发作，给予抗感染治疗，症状无明显缓解，今晨突发高热寒战，躁动、谵妄。体检：体温39℃，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。治疗的关键在于
A. 足量广谱抗生素控制感染
B. 补充足量液体
C. 糖皮质激素冲击治疗
D. 血管活性药物抗休克
E. 胆总管切开减压、降低胆管内压力
[单项选择]患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆管造影
B. 腹部CT扫描
C. 腹部B型超声
D. 纤维胆道镜检查
E. 经皮肝胆管造影(PTC)
