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[单项选择]患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。
为明确诊断应首选的检查是
A. 便培养
B. 腹X线平片
C. 全消化道造影
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]女性,24岁,反复发作右下腹痛2年,无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。体检:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑
A. 回盲部结核
B. 阑尾癌
C. 克罗恩病
D. 慢性阑尾炎
E. 慢性附件炎
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
A. 腹壁肌紧张
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部压痛
D. 反跳痛
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]女,12岁,因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(-)。2年前患原发性肺结核,已治愈。
与患者所患疾病有关的因素是
A. 免疫
B. 遗传
C. 感染
D. 环境
E. 以上都是
[单项选择]患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉的腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大,最可能的情况是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC 17×109/L,N 0.88,尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛,此时应采用何种治疗方法
A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴,会阴部理疗
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹隆切开引流术
[单项选择]患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。
最可能的诊断为
A. 腹股沟部淋巴结炎
B. 腹股沟滑疝
C. 腹股沟斜疝嵌顿
D. 精索鞘膜积液
E. 单纯性阑尾炎
[简答题]患者,男性,45岁,农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T 37.0℃,R 18次/分,P 80次/分,Bp 126/86 mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规: WBC 8×109/L,Hb 80 g/L;大便隐血试验阳性。该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
[单项选择]一青年男性患者,腹痛伴发热、恶心,查体右下腹有压痛及反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎
[单项选择]女,12岁,因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(-)。2年前患原发性肺结核,已治愈。
如果在右下腹部触及3cm×4cm包块,肛查发现肛瘘,诊断可能性最大的是
A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠蛔虫症
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
A. 卧床休息,支持疗法
B. 腹痛可用阿托品
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]患者男,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,查体站立位,于右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查体:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为
A. 盆腔脓肿
B. 局限性肠炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿