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发布时间:2023-10-01 17:15:25

[单项选择]男性,18岁,高二学生。自幼活泼、开朗、聪明而有灵气,小学和初中时几乎每年都被评为“三好学生”,初中毕业后,以优异的成绩考入重点高中,高二时又被选上团支部副书记、学习委员。可是,在一次班会上,他为了一件小事与同学争执起来,同学当面说他“高傲”、“自大”等。按他以往的经验和性格,对这小小的打击是不会在意的。而这次却不然,他感到经受不住,无法看书,夜里睡不好,常常早早醒来,脑子里反复出现同学们评论他的情景。
他开始以为是学习紧张,精神上压力大,几次看内科医生,都说是患了“神经衰弱”,服用安眠药、健脑药两个多月,仍不见好转。相反,他的情绪越来越差,总感到委屈,不愿与人交往,甚至不想上学,一点小事他都要想很长时间,思维、记忆明显不如以前,感到自己无能而出现悲观厌世的念头。他想既然按照神经衰弱治疗无效,那么,一定是“思想问题”,于是他主动找老师、班长和好朋友谈心,经过别人多次开导、鼓励都无济于事。在老师的建议下找心理医生,可是家长认为是“闹情绪”或是有“思想问题”,不同意看“医生”。两个月后在老师的再三建议下来咨询。
该求助者最可能的诊断是( )。
A. 一般心理问题——“闹情绪”
B. 严重心理问题——“思想问题”
C. 神经症——强迫症(反复出现同学评价自己的情景)
D. 心境障碍——抑郁反应

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[多项选择]男性,18岁,高二学生。自幼活泼、开朗、聪明而有灵气,小学和初中时几乎每年都被评为“三好学生”,初中毕业后,以优异的成绩考入重点高中,高二时又被选上团支部副书记、学习委员。可是,在一次班会上,他为了一件小事与同学争执起来,同学当面说他“高傲”、“自大”等。按他以往的经验和性格,对这小小的打击是不会在意的。而这次却不然,他感到经受不住,无法看书,夜里睡不好,常常早早醒来,脑子里反复出现同学们评论他的情景。
他开始以为是学习紧张,精神上压力大,几次看内科医生,都说是患了“神经衰弱”,服用安眠药、健脑药两个多月,仍不见好转。相反,他的情绪越来越差,总感到委屈,不愿与人交往,甚至不想上学,一点小事他都要想很长时间,思维、记忆明显不如以前,感到自己无能而出现悲观厌世的念头。他想既然按照神经衰弱治疗无效,那么,一定是“思想问题”,于是他主动找老师、班长和好朋友谈心,经过别人多次开导、鼓励都无济于事。在老师的建议下找心理医生,可是家长认为是“闹情绪”或是有“思想问题”,不同意看“医生”。两个月后在老师的再三建议下来咨询。
该求助者的社会功能表现是( )。
A. 无法看书
B. 不愿与人交往
C. 不想上学
D. 主动找老师
[多项选择]案例二:
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。
对该求助者的初步诊断包括( )。
A. 心理健康
B. 精神障碍
C. 变形冲突
D. 心理异常
[单项选择]男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10~17岁无发作。近年来间隙发作,每半月左右有一次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2~3小时,需吸入“喘康速”后才能缓解,缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是
A. 血嗜酸性粒细胞计数
B. 动脉血气分析
C. 肺功能
D. 痰培养F.胸部X线片
[单项选择]患者,37岁,男性,已婚。自幼性格内向,孤僻,少与人交往,怕羞,对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩,从小父母让他穿女装,平时也喜爱整洁,有女孩习性,26岁结婚,夫妻感情好,性生活融洽,有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等,并发现他着女式装束照镜子,并曾偷偷地缝制胸罩。
该患者最可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 人格障碍
C. 恋物癖
D. 异装症
E. 易性别症
[单项选择]男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用
A. 糖皮质激素
B. 反复多次少量输血
C. 脾切除
D. 酌情应用免疫抑制剂
E. 可不必治疗
[单项选择]

男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

最可能的诊断是()
A. 咳嗽变异型哮喘
B. 支原体肺炎
C. 支气管内膜结核
D. 原发性支气管肺癌
E. 喘息性慢性支气管炎
[单项选择]一般资料:女,17岁,高二学生
求助者自述:从小到大一直很听话,是家里的好孩子,学校的好学生。成绩也名列前茅。一年以前,因中考发挥不佳,进入了一所省重点排名第六至第八的寄宿制学校,每周只能周末回家。因从小生活优裕,又没有离开过母亲,在学校期间特别想家,想家里面舒适而安静的环境,独立而清洁的卫生间,每天可以洗澡,等等。总找各种理由在周1至5期间回家,如感冒要把病毒传染给同寝室的同学,学校食堂饭菜吃了胃疼等等。由于学校有严格的规章制度,常常不能准假,于是,情绪低落、心情不佳;晚上睡不好,白天精神很差;见寝室同学生活习惯不同,以及只会读书,不会生活的状况,不愿意和他们来往;学习成绩也明显下降,名次从原来班里中上到了倒数。时常独自一人流泪,对什么都提不起兴趣。周末回家后很不愿意再回学校。一个多月前军训时,因在训练场注意力不集中,未听清军令,被军训指导员当全体同学的面批评和拉出离队罚站。此后更是觉得没面子,以泪洗面,无颜见人。
该求助者母亲证实女儿所述内容属实,并告诉咨询师女儿已有近20天没有上学了,并且经常在家里说:“活着没意思,不如死了算”类的话。一位朋友说我女儿可能有心理问题,所以我们才来找你们。
应该对该求助者进行( )处理。
A. 转介给精神科医生进行生物学治疗
B. 继续做心理治疗
C. 告诉家长防止自杀
D. 以上都是

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