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发布时间:2023-10-21 14:22:54

[单项选择]患者男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/ 70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是
A. 血管升压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

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[单项选择]男性患者,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心痛史10年。查体,血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑突下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未触及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是
A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术
[单项选择]患者,男,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:BP 100/70mmHg,P 101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是
A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术
[单项选择]男性患者,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规Hb 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
下列处理不正确的是
A. 立即输血补液
B. 静滴谷氨酸钾
C. 禁食水
D. 止血治疗
E. 酸化肠道
[多项选择]
患者男性,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135μmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者的诊断为
A. 上消化道大出血
B. 肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
C. 肝性脑病
D. 失血性休克
E. 高钾血症
[单项选择]男,74岁,4个月来左腕关节桡侧疼痛,每拧干毛巾、端热水瓶时疼痛加重。检查:左腕关节无明显肿胀,皮肤不红,桡骨茎突处压痛,可扪及一个0.3cm大的小结节,握拳尺偏试验(+)。
最可能的诊断是
A. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B. 滑囊炎
C. 腱鞘囊肿
D. 腕管综合征

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