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[单项选择]患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是( )
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]男性，40岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎并穿孔
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎合并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为( )
A. 右侧附件炎
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[简答题]女性患者，32岁，教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛，伴恶心未吐，第二天腹痛转移至右下腹，伴呕吐2次，稀便2次，排尿终末时下腹疼痛加重，咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作，无手术外伤史，无食物及药物过敏史，无结核史，月经正常。体格检查： T 375℃，R 24次/分，P 80次/分，Bp 100/60 mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常，右下肺呼吸音稍粗，未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，伴肌卫及反跳痛，未及包块。肝肾叩痛（－），肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查：血常规： WBC 146×109/L，中性粒086；尿常规：蛋白微量，红细胞1～2个/HP，脓细胞4～5个/HP；胸腹部透视：右下肺纹理稍增粗。该病例诊断为什么？
[单项选择](135—136题共用题干)
患者，男，转移性右下腹痛2天，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳病，以右下腹为著，肠鸣音消失，移功性浊音阳性。这位患者的初步诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿空并腹膜炎
[单项选择]12. 患者，男，60岁，右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分，血压80/50 mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。（1） 该病人首先考虑的是: （）
A. 中度感染性休克
B. 心源性休克
C. 重度感染性休克
D. 重度低血容量休克
[简答题]患者，男性，45岁，农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T 37.0℃，R 18次/分，P 80次/分，Bp 126/86 mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结（－），颈软，甲状腺不肿大，心肺（－）。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检（－）。实验室检查：血常规： WBC 8×109/L，Hb 80 g/L；大便隐血试验阳性。该患者诊断主要考虑哪些疾病？最可能诊断是什么？
[单项选择]患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，最可能的情况是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性，20岁，阵发性右下腹痛2天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天，2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏124/min，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素160g/L，白细胞10.6×109/L
现阶段最有助于诊断的检查方法是
A. 腹腔穿刺并做淀粉酶测定
B. 腹平片
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 肛门指诊
