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[单项选择]男性,42:岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.80/8.00kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此患者目前最紧急的并发症是
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,下列哪种说法是正确的
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[单项选择]患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是
A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[单项选择]急性重症胆管炎的首要治疗原则是()
A. 使用有效抗生素
B. 在抗休克的同时,尽早行胆管引流术
C. 禁食,胃肠减压
D. 行急性胆囊引流术
E. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
[单项选择]急性重症胰腺炎
A. 腹腔抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气
B. 草绿色透明腹水
C. 血性腹水、胰淀粉酶含量高
D. 腹腔抽出液为稀脓性略带臭气
E. 血性腹水、臭气重
[单项选择]急性重症胆管炎需要
A. 急症手术引流胆总管
B. 急症手术引流腹腔
C. 胆囊切除
D. 胆囊造口
E. 给予解痉止痛
[单项选择]对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值
A. 腹部B超
B. 腹平片
C. ERCP
D. B超引导针吸活检
E. 腹部CT
[判断题]急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫,症状有波动,药物治疗效果差。( )
[单项选择]急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是
A. 积极抗休克,待休克纠正后手术
B. 应立即手术
C. 若休克迅速纠正,应继续非手术治疗
D. 若休克不能纠正,不考虑手术
E. 积极抗休克的同时进行手术治疗
[单项选择]可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 间羟胺
D. 肾上腺素
E. 阿托品
[单项选择]对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()
A. 腹部B超
B. 胰淀粉酶
C. ERCP
D. B超引导针吸活检
E. 腹部CT
[单项选择]急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法不包括
A. 解痉药和抑制胰酶分泌药物
B. 应用中药抑制胰液分泌
C. 维持有效循环量,纠正酸碱平衡
D. 应用抗生素和类固醇药
E. 使用多巴胺等血管活性药物
[单项选择]急性重症胆囊炎梗阻主要原因是( )。
A. 胆管结石
B. 胆管蛔虫
C. 胆管肿瘤
D. 胆道狭窄
E. 胆道畸形
[单项选择]亚急性重症肝炎的病理特点为:()
A. 片状肝坏死伴有肝细胞增生和纤维组织增生
B. 大片坏死伴有网状支架的塌陷
C. 点状坏死伴有肝细胞变性
D. 以上都不是
[单项选择]急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是
A. 风湿性瓣膜病
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 腱索断裂
D. 细菌性心内膜炎累及二尖瓣
E. 急性心肌炎累及二尖瓣
[单项选择]下列哪项时急性重症肝炎的诊断价值最小
A. 肝性脑病
B. 深度黄疸
C. SGPT>500U
D. 腹腔积液及鼓肠
E. 肝脏迅速缩小