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[单项选择]男,35岁。反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药效果不佳。近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部体检无特殊发现。应考虑为
A. 复合性溃疡
B. 消化性溃疡并慢性结肠炎
C. 消化性溃疡并肠结核
D. 胃泌素瘤
E. 克罗恩病
[单项选择]患者男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛.进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十一二指肠溃疡出血
[单项选择]男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜问痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 反流性食管炎出血
[单项选择]患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml,BAO(基础酸分泌量)22mEq/h。()
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征
[单项选择]患者,男,32岁,因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天,加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔,行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛,查体生命体征平稳,右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml,目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查,行十二指肠残端引流
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音
以下哪项治疗是错误的
A. 奥美拉唑
B. 甲氰咪胍
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 山莨菪碱
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。(以下3题共用题干)明确诊断,上述病例需采取的措施是( )。
A. 腹部B超
B. 上消化道气钡双重造影
C. 直接内腹内镜检查
D. 胃肠减压后内镜检查
E. 腹部CT