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发布时间:2023-10-22 12:59:25

[单项选择]男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
进一步的处理是
A. 尽早手术治疗
B. 定期胃镜复查
C. 抗生素治疗
D. 长期静脉营养
E. 长期禁食

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[单项选择]男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
可能的诊断
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 溃疡病穿孔
C. 急性肠炎
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者,男,64岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
可能的诊断
A. 急性肠炎
B. 溃疡病穿孔
C. 慢性胰腺炎
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 慢性胆囊炎急性发作
[单项选择]
刘某,男性,65岁。上腹胀痛2月余,1周前,体检发现上腹部有包块,尚能活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖14mmol/L,血压160/115mmHg,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
对于该患者,最合适的处理为( )
A. 先治疗糖尿病及高血压
B. 积极治疗糖尿病及高血压,同时手术
C. 化疗,同时控制血糖和血压
D. 控制血糖、血压,两者接近正常后,及时手术
E. 先化疗及中药治疗
[单项选择]

男性,24岁,2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然出现右上腹痛,不伴呕吐。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。

最应进行的查体为()
A. Murphy征
B. 观察巩膜
C. 腹部叩诊
D. 测量体温
E. 肛门指诊
[单项选择]中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是
A. 肝内胆管结石
B. 胆总管结石,胆囊结石
C. 胰头癌
D. 胆管癌
[单项选择]男性,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗
为迅速缓解症状,选取用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 硫糖铝
[简答题]黄某,男,47岁。主诉口腔溃疡反复发作10年,加重2年。患者10年来反复发作口腔溃疡,近两年来连续不断发作,病程长,愈合慢,溃疡愈合一般要两周以上,曾用过多种抗生素及维生素,平素体弱,畏寒肢冷,下腹冷痛,纳呆,大便溏泄。检查:面色苍白,下唇内侧有一0.3cm×0.5cm大小的溃疡,左侧舌腭弓处有一0.6cm×0.8cm溃疡,呈灰白色,周围微肿,舌质淡,舌苔白滑,脉沉细。求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 颞动脉炎
D. 偏头痛
E. 脑梗死
[简答题]【56号题】7月1日 广东肇庆 第一站:1、病史采集:女性,38岁。反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天辨认就诊。2、病历摘要:男性,65岁。头晕、头痛6年,气短3年,加重1周。患者6年前工作劳累时间断出现头晕养育,曾测血压最高值为160/90MMHG,不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时开始出现气短,休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力,且伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年,10支/日,不饮酒。家族史无特殊。查体:T36.5C,P106次/分R20次/分BP160/80MMHG。自动体位,慢性病容,口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下4CM,轻触痛,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部X线片:心影增大。
[简答题]【92号题】7月1日 第一站:病史采集【56】:女性,38岁,反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】:男性65岁,头晕头痛6年,气短3年,加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短,休息后可缓解。一周内气短、乏力,伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰……查体:自动体位、慢性病容、口唇无发绀,颈静脉明显充盈。

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