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[单项选择]女,42岁,晚餐后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检:皮肤、巩膜黄染,腹微饱满,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下触及肿大的胆囊,并有明显的触痛。化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法),入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗是
A. 输液
B. 止痛解痉
C. 抑制或减少胰液分泌
D. 禁食
E. 手术解除胆道梗阻
[单项选择]女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’s sign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。
该患者最主要的治疗是( )
A. 营养支持
B. 胃肠减压
C. 给予生长抑素
D. 禁食
E. 解除梗阻
[单项选择]患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。
最有诊断意义的实验室指标( )
A. 血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B. 血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C. 血清淀粉酶超过500Winslow单位
D. 尿淀粉酶超过100Winslow单位
E. 尿淀粉酶超过156Winslow单位
[单项选择]女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml),尿淀粉酶600U
最可能的诊断为
A. 急性胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡
D. 心肌梗死
E. 肠系膜动脉血栓形成
[单项选择]某患者高热,体温39.0℃,右上腹疼痛,血清总胆红素增高,巩膜黄染,曾患过胆石症,粪便为白陶土色。应考虑何种疾病
A. 消化道溃疡
B. 胆管阻塞
C. 胃癌
D. 黄疸型肝炎
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]
胆石症
A. 钝痛
B. 绞痛
C. 胀痛
D. 烧灼痛
E. 针刺痛