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[单项选择]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A. 多见于年轻人
B. 早期广泛侵犯软组织
C. 早期血液中发现癌细胞
D. 早期淋巴管内瘤栓形成
E. 早期髓腔内广泛蔓延
[简答题]
患者，男性，56岁，因“间断胸痛5年，加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续3～5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息1～5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 130／80mmHg，双肺呼吸音清，HR88次／分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。 请写出：
该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。
[单项选择][案例十一]女性患者，65岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿哕音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠呜音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝。肾正常，血尿常规正常。
本病的诊断是
A. (1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病3级 极高危
B. (1)冠心病 心功能不全 (2)高血压病3级 极高危
C. (1)扩张型心肌病 (2)高血压病3级 极高危
D. (1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血压2级 高危
E. (1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病
[单项选择]患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。
最可能的诊断是
A. 斑秃
B. 脂溢性脱发
C. 假性斑秃
D. 损伤性脱发
E. 狼疮性脱发
[简答题]患者，男，60岁。腰酸痛、双下肢浮肿反复发作5年，尿少2天。患者5年前发热、咽喉肿痛、颜面及四肢浮肿，当时自服凉茶后症状稍减，但腰酸痛，双下肢浮肿反复发作，近2天来症状加重，伴尿少，气促，肢冷，面色少华，舌淡，苔白，脉沉细。
要求写出：诊断、病因病机、治法、选方、用药。
[单项选择]女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”
该病例最可能的诊断是
A. 腮腺良性肥大
B. 舍格伦综合征
C. 白塞病
D. 类天疱疮
E. 斯约综合征
[单项选择]患者，女性，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。
此时患者的主要症状是
A. 关系妄想
B. 牵连观念
C. 抑郁
D. 社交障碍
E. 情感淡漠
[多项选择]
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患者，女，65岁，高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。 |
患者近2年出现劳累性呼吸困难，提示右心衰竭的体征包括
A. 肝大
B. 黏液性水肿
C. 颈静脉怒张
D. 肺部湿性啰音
E. 腹水
