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[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
诊断首先考虑( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
如患者经用泼尼松治疗后症状无改善,应选用哪种治疗方案( )
A. 糖皮质激素加量
B. 改用对氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便5~6 7欠/天,体温38.0℃。治疗应选用( )
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 对氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义( )
A. 血沉
B. 粪便潜血
C. 结核菌素试验
D. X线钡剂灌肠
E. 结肠镜检查
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
本病常见并发症为( )
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 癌变
D. 中毒性结肠扩张
E. 腹腔脓肿
[单项选择]女,30岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的()
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 酌情补充维生素
[单项选择]女,23岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症处理
D. 立即手术切除病变肠段
E. 酌情补充维生素
[单项选择]女性,28岁,低热、右下腹痛3个月,伴腹胀,每日排便2~3次,无脓血。近1个月加重,出现右下腹绞痛、便秘。检查:体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。
可能诊断是
A. 肠结核
B. 阑尾周围脓肿
C. 右半结肠癌
D. 右侧卵巢肿瘤
[单项选择]患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T 37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb 89g/L,WBC 12.5×109/L,ESR 46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是
A. 显像前无需肠道准备
B. 成人常用注射剂量为74~185MBq
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D. 注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E. 必要时行腹部断层显像
[单项选择]
女,23岁,低热、腹痛、腹泻半年,大便为糊样,无脓血。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。
进一步检查宜首选()
A. 腹部B超
B. 妇科检查
C. X线钡灌肠
D. 回结肠镜检查
E. 大便阿米巴培养
[单项选择]患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T 37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g/L,WBC 11.5×109/L,ESR 46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
本病例67Ga显像的临床作用包括
A. 炎性病变的诊断
B. 炎性病变部位的检测
C. 炎性病灶范围的评估
D. 糖皮质激素治疗后疗效的评估
E. 以上均是