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发布时间:2023-12-26 18:47:37

[单项选择]某4岁患儿,发热、咳脓痰2周。体温波动于38℃~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌

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[单项选择]患儿1岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉40 mm/h,PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 纵隔肿瘤
C. 原发综合征
D. 病毒性肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]患者,男性,24岁,发热、咳脓痰2周,体温波动于38~39℃。X线片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌
[单项选择]患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。最有诊断意义的检查是
A. 血培养
B. 痰结核菌检查
C. 胸部CT
D. 胸部磁共振检查
E. 痰脱落细胞检查
[单项选择]某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短、乏力。X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。应首先考虑的诊断是
A. 原发性支气管肺癌
B. 浸润性肺结核
C. 干酪样肺炎
D. 纤维空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核
[简答题]二、患者男性,18岁,经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液,现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)。
[多项选择]患者,男,20岁,突发右侧胸痛1d入院,胸片示右肺见透亮带内无肺纹理,右肺压缩90%,该患者体检时肺部听诊
A. 左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
B. 右侧闻及病理性支气管呼吸音
C. 左侧呼气延长
D. 左肺闻及湿啰音
E. 右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
[单项选择]患者女性,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
A. 支气管语音
B. 胸语音
C. 语音震颤增强
D. 耳语音
E. 患侧胸廓饱满
[单项选择]患者女性,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T 37.8℃,右上肺闻及啰音,胸片示右肺上叶见片状阴影,结核菌素试验:红肿直径大于20mm
该患者可能处于
A. 对结核分枝杆菌无免疫力
B. 结核病恢复期
C. 结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 结核分枝杆菌早期感染
[单项选择]男性,21岁,1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适,胸片示右肺压缩约20%,诊断首先考虑
A. AS
B. AI
C. TOF
D. PS
E. MS
[单项选择]男,15岁,半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半月前出现右胸痛、咳嗽,X线片示右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是
A. 直接蔓延扩散
B. 经动脉传播
C. 经淋巴扩散
D. 经静脉传播
E. 沿神经干蔓延
[单项选择]患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×l.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是
A. 良性病灶均不摄取18F-FDG
B. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶
C. 炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中
D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶
E. 结核活动病灶可呈18F-FDG阳性
[单项选择]患者,男,70岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天,胸片示右肺上叶片状阴影。
患者半月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,关于此病例的病因,最恰当的说法是
A. 肺部良性肿瘤伴感染
B. 周围型肺癌
C. 中央型肺癌
D. 原发性肺结核
E. 转移性肺癌
[单项选择]男性患者,65岁,咳嗽4个月,痰中带血1个月,胸部CT示右肺上叶肿瘤,纤维支气管镜见右上叶支气管开口处新生物,纤支镜活检报告为鳞癌,对于此患者最佳的治疗方案为
A. 右上肺叶切除术
B. 右全肺切除术
C. 右上叶袖式切除术
D. 先放疗后再行右上肺叶切除术
E. 右上肺叶切除后再行放疗
[单项选择]男患者,35岁,淋雨后高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,气急、右胸痛2d入院。胸片示右肺上叶大片状阴影,血气分析pH 7.45,PaO2 86mmHg,PaCO2 28mmHg,BE—3.5mmol/ L,HCO3ˉ23mmol/L,其诊断是下列哪项
A. 呼碱合并代碱
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代偿性代谢性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒
[单项选择]2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示右肺可见哑铃状阴影,最可能的诊断是()。
A. 霍奇金淋巴瘤 
B. 原发综合征 
C. 支气管淋巴结结核 
D. 支原体肺炎 
E. 传染性单核细胞增多症

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