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发布时间:2024-07-01 03:31:45

[单项选择]男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68 mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 淋巴细胞脉络丛脑膜炎

更多"男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,"的相关试题:

[单项选择]8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC 10×109/L,N 40%。
最可能的诊断是( )
A. 颅内出血
B. 高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 低钙惊厥
E. 病毒性脑炎
[单项选择]患者男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继而神志不清。查体:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
[单项选择]患儿,男孩,6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检:T 38.9℃,神清,四肢可见散在的出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),血WBC 16×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞 10%。腰穿脑脊液检查:压力270mmH2O,WBC 1600×106/L,多核细胞87%,单核细胞13%,蛋白 2.3g/L,糖 1.1μmol/L,氯化物 90μmol/L。最可能的诊断是
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 急性胃肠炎
E. 流感
[单项选择]男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的
A. 立即用物理及药物降温,使体温维持在 38℃以下
B. 立即用针灸及药物止痉
C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D. 立即用右旋糖酐40扩充血容量
E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
[单项选择]男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温 41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的
A. 立即用物理及药物降温,使体温维持在 38℃以下
B. 立即用针灸及药物止痉
C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D. 立即用右旋糖酐扩充血容量
E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
[单项选择]一名8岁男孩,水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来院急诊。体检:神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无哕音,测血压21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动,尿化验:蛋白++。以下哪种药物为首选
A. 鲁米那80mg肌注
B. 利血平1.5mg肌注
C. 硝普钠静脉滴注
D. 呋噻米(速尿)每次1mg/kg静注
E. 20%甘露醇100ml静脉推注
[单项选择]男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病例诊断最大的可能是
A. 中毒型细菌性痢疾
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 流行性出血热
D. 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)
E. 中毒型猩红热
[单项选择]患儿8月。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,白细胞300×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.5 mmol/L,氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T 39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N 89%,L 11%,脑脊液:WBC 1200×109/LN 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
该患儿最可能的诊断为
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
首要的护理措施是
A. 监测生命体征
B. 遵医嘱补液输血
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 解痉镇痛

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