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发布时间:2024-02-29 05:31:23

[单项选择]男性,45岁,常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物,周围型,经纤维支气管镜检查,痰找癌细胞,胸部CT均未明确肿物性质。(以下2题共用题干)应进二步选择的是( )。
A. 化疗后随访
B. 放疗后随访
C. 穿刺活检
D. 手术切除右肺肿物
E. 手术切除右肺上叶

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[单项选择]男性,45岁,常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物,周围型,经纤维支气管镜检查,痰找癌细胞,胸部CT均未明确肿物性质。(以下2题共用题干)若病理报告为小细胞未分化癌,最佳治疗方案是( )。
A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗加放疗
D. 包括化疗、手术、放疗的综合治疗
E. 化疗和免疫治疗
[单项选择](1~2题共用题干) 男性,50岁,体检发现右肺下叶直径2cm周围型肿块,经纤维支气管镜、痰找癌细胞、胸部CT检查均未能明确肿块性质应进一步的选择是
A. 放疗后随访
B. 经皮肺穿刺活检
C. 化疗后随访
D. 手术切除右肺下叶
E. 手术切除右肺下叶肿块
[单项选择]男性,60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
A. 纤维支气管镜检查
B. CT扫描
C. 鼻咽部检查
D. 侧位胸片或高千伏摄片
E. 癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
[单项选择]

一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:一是侵犯,此时癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使之“重获自由”而能移动到其他地方;二是“内渗”,此时癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统;三是“外渗”,此时经过循环系统之旅洗礼的幸存者会穿过微血管的内皮细胞到达其他组织;最后就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍形成转移的恶性肿瘤。
此前这方面的研究都是将癌细胞注射入循环系统中,如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。最近,美国一家研究所发表了与癌症转移早期相关的研究结果。
首先他们使用目前技术领先的微阵列技术对会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现进行分析,从中找到了一个重要的转录因子Twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中,肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务,而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。
他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效,产生上皮细胞的上皮一间质转化;且被阻断了Twist表现的癌细胞的转移程度会降低,在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另外,人类乳癌之一的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现。
研究人员推测,癌细胞之所以能进行转移,可能是由于唤醒身体中沉睡已久的、负责胚胎早期型态发育的基因,导致相关程序的启动,从而获得可怕的转移能力。
未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现,避免肿瘤转移;或者可以藉由筛检这些基因,及早发现肿瘤未来的走向,并给予适当的治疗。

所谓“经过循环系统之旅洗礼的幸存者”,指的是()。
A. 完成了“内渗”的残存癌细胞
B. 抑制了癌细胞“内渗”的淋巴组织
C. 阻挡了癌细胞“外渗”的血管组织
D. 完成了“外渗”的多余癌细胞

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