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[单项选择]男性患者,60岁,近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是
A. β受体阻滞药
B. 钙拮抗药
C. 抗凝药
D. 硝酸酯
E. 抗血小板药
[简答题]一、病史采集
简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
[单项选择]患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A. 膈下脓肿
B. 术后急性腹膜炎
C. 嵌顿性内疝
D. 胆囊穿孔
E. 胰、空肠吻合口瘘
[单项选择]60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区 2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG://窦性心律,心电轴左偏—30°,V1~V3呈QS型,ST V1~V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在
A. 左心室前壁
B. 左心室前间壁
C. 左心室隔面
D. 左心室前侧壁
E. 左心室高侧壁
[单项选择]男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
此病人最可能出现
A. 膈下脓肿
B. 术后急性腹膜炎
C. 嵌顿性内疝
D. 胆囊穿孔
E. 胰空肠吻合口瘘
[单项选择]男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为
A. 气胸
B. 胸膜炎
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 肋间神经痛
[单项选择]男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()
A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 乙胺碘呋酮
[单项选择]男性,60岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是
A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波
[单项选择]男性,60岁,胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/60mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。
该患者血压低的原因是
A. 疼痛性休克
B. 心源性休克
C. 血容量不足
D. 合并右室梗塞
E. 舒张期充盈不足
[单项选择]
患者男性,60岁,2个月前骑自行车不慎摔倒,当时无明显不适,未曾就诊。2周前感头部疼痛,逐渐加重,伴有精神差,记忆力减退,近5天出现视力下降,视物不清,言语不清,呕吐,右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体:神志尚清,嗜睡,血压155/
100mmHg,双侧瞳孔等大,双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。 |
最可能的诊断是
A. 高血压脑出血
B. 迟发性脑内血肿
C. 颅内肿瘤
D. 慢性硬膜下血肿
E. 亚急性硬膜下血肿