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[单项选择]患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死性Q波。
应首先考虑为
A. 急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞
[单项选择]
患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/ 70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重 1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.1~0.4mV。
临床诊断是()
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 急性高侧壁心肌梗死
[单项选择]
患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH20,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。 |
经治疗病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是
A. 再发心梗
B. 肺梗死
C. 心梗后综合征
D. 结核性心包炎,胸膜炎
E. 大叶性肺炎合并胸膜炎