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[简答题]
患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。 查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。 化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。 请写出:
患者被诊断为白血病的依据。
[单项选择]20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐 57μmol/L。
本例最可能的诊断是
A. IgA肾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. ISA肾病
[简答题]
1.患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服“阿莫西林”后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T 36.8℃,P 110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC 10.1×109/L,N 87%,L 13%。试问:(2) 该疾病需与哪些疾病相鉴别?
[单项选择]患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
医生选用VLDP作诱导缓解治疗,MTX作缓解后治疗,有关这些药物不良反应,错误的是
A. 长春新碱:末梢神经炎
B. 甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡
C. 柔红霉素:心脏毒性
D. 泼尼松:库欣综合征
E. 阿糖胞苷:出血性膀胱炎
[单项选择](23~25题共用题干)
患者,男性,20岁,因发热、咽痛l周,来医院就诊。经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,随即入院接受化学治疗。
人院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致
A. 皮肤紫癜
B. 扁桃腺充血、肿大
C. 胸骨下段压痛
D. 皮肤黏膜苍白
E. 两肺湿哕音
[单项选择]女性,20岁,发热、咽痛、牙龈肿胀,鼻黏膜出血10天,浅表淋巴结和肝脾肿大,胸骨压痛(+)。化验检查:Hb80g/L,WBC2×109/L,PLT 22×109/L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞POX染色(±),α-NAE染色(+)且能被NaF抑制,该病最可能的诊断是()。
A. AML-M1
B. AML-M2
C. AML-M6
D. AML-M3
E. AML-M5
[单项选择]患者,女,20岁,学生,5周前咽痛,T 38℃,随后出现心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述各种检查最有利于明确病因诊断的是
A. 12导联心电图
B. 超声心动图
C. 血清心肌酶
D. 血清病毒抗体滴定
E. 核素心肌显像
[单项选择]患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/小时,抗“0”800单位。治疗应首选
A. 糖皮质激素
B. 阿司匹林
C. 消炎痛
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
[单项选择]患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体BP140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,血肌酐90μmol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。
对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是
A. 尿常规
B. 血常规
C. 24小时尿蛋白定量
D. 血肌酐和尿素氮
E. 血清补体C3