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发布时间:2023-10-22 21:27:01

[单项选择]患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:HR 106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死

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[单项选择]患者男性,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:心率106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8×109/L,血沉25mm/lh,CK-MB及 LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]男性患者,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷、气短、体检:心率106/min,律齐,心尖区闻及 2/6级收缩期杂音。化验WBC 10.8×109/ L,ESR 25mm/1h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]患者,男,36岁,3周前感冒,发热、咳嗽、流涕,1周而愈,近几天又感头晕、胸闷、气短。体检:HR 106/min,律齐,心尖区闻及 2/6级收缩期杂音。化验:WBC 10.8×109/L,ESR 25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,应初步诊断为
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 隐匿型冠心病
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体BP140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,血肌酐90μmol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。
该患者最可能的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
[简答题]
病史男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿,心慌、喘气、胸闷,渐发展到不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近2年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,做农活时体力明显不如从前,常感到腰腿酸软,时有双下肢抽搐和疼痛,末予以治疗;间有头晕、眼花、视物模糊,刷牙时牙龈出血;睡眠较差,夜尿明显增多,但口渴不明显。病人无烟酒嗜好。未婚,与父母同住,家庭关系融洽,经济状况一般。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较小。 身体评估体温37.5℃,脉搏110次/分,血压170/100mmHg。神志清,强迫端坐位,鼻黏膜出血,呼出气体有尿臭味。双下肺闻及湿哆音,以右肺为多,心界左侧增大,心率 110次/分,律齐,心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,向心底传导。腹平软,肝右肋下 2cm,有触痛,脾不大。双肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。
实验室及其他检查血常规:Hb61g/L,RBC 2.64×1012/L,WBC3.4×109/L,分类:中性粒细胞占75%,血小板58×109/L;尿常规:蛋白(++),红细胞(+),比重1.012。血生化:血清总蛋白56.1g/L,BUN48.4mmol/L,Cr874.5μmol/L,K+5.65 mmol/L,Na+142 mmol/L,C1-96.4 mmol/L,Ca2-1.87 mmol/L。血气分析:pH7.28,PaO280.7mmHg, PaCO228.6mmHg,CO2CP16.3mmol/L,BE-10.6mmol/L。B超示双肾体积明显缩小,未见结石及肾盂积水。X线胸片示左心室增大,双肺呈瘀血状态,右侧肋膈角少量积液。
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[单项选择]患者发热,咳嗽,胸痛,其诊断为
A. 风热咳嗽
B. 痰热咳嗽
C. 肝火犯肺咳嗽
D. 肺痈
E. 虚热肺痿
[单项选择]女性患者,22岁。1个月前感冒后发热、咳嗽,就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影,该患者体格检查的特点是
A. 局部呼吸音减弱
B. 病变部位湿啰音
C. 病变部位叩诊发浊
D. 病变部位于啰音
E. 多无异常体征
[单项选择]女性,22岁,3周前感冒发热后心悸胸闷不适,近日出现呼吸困难,水肿。查体:心律不齐。心电图示:频发室性期前收缩。为进一步明确诊断,下列哪项检查应做积极考虑()
A. 冠脉造影 
B. 心肌断层显像 
C. 心肌活检 
D. 心脏电生理检查 
E. 24小时Holter
[单项选择]2岁女孩,3周前诉发热,咳嗽,两眼发红,4天后发现颈、面部红色皮疹,至第3天于掌心、脚心见到同样皮疹,以后体温下降症状逐渐好转。查体:一般情况好,口腔黏膜无柯氏斑,心(-),两肺呼吸音粗,躯干四肢有少许米糠样脱屑及褐色色素沉着,其最可能的追溯诊断是
A. 猩红热
B. 药疹
C. 风疹
D. 麻疹
E. 幼儿急诊
[单项选择]患者,女性,25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V3~5导联ST-T压低,血清心肌酶升高,医生诊断为病毒性心肌炎。
该患者心肌炎性病变的发生最可能是曾感染
A. 埃可病毒
B. 流感病毒
C. 禽流感病毒
D. 柯萨奇B病毒
E. 柯萨奇A病毒

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