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发布时间:2023-12-18 23:04:14

[单项选择]患者,女,25岁,发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 畸胎类肿瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 淋巴源性肿瘤
E. 胸腺瘤合并感染

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[单项选择]女性,20岁。发热,咳嗽,咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 畸胎瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 胸腺瘤并感染
E. 神经源性肿瘤
[单项选择]女性,20岁,咳嗽,咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 畸胎瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 胸腺瘤并感染
E. 神经源性肿瘤
[单项选择]
男患者,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
诊断首先考虑
A. 急性肺脓肿
B. 慢性支气管炎,继发感染
C. 支气管扩张症,继发感染
D. 支气管囊肿,继发感染
E. 左下肺炎
[单项选择]男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 支气管内膜结核
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化
[单项选择](107~108题共用题干)男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
治疗药物选择下列哪项
A. 青霉素+复力甘草片
B. 青霉素
C. 丁胺卡那
D. 哌拉西林+甲硝唑
[单项选择]男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来就诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿哕音。
治疗药物应选择下列哪项
A. 青霉素
B. 青霉素+复方甘草片
C. 阿米卡星
D. 哌拉西林+甲硝唑
E. 阿米卡星+甲硝唑

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