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发布时间:2024-07-31 05:04:12

[单项选择]女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×109/L,中性90%。
应立即作哪项检查以指导用药( )
A. 血沉
B. 血电解质
C. 血培养
D. 痰细菌学检查
E. PPD试验

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[单项选择]女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×109/L,中性90%。
诊断应首先考虑( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×109/L,中性0.90。
诊断应首先考虑
A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核
E. 军团菌肺炎
[单项选择]
男,50岁,有糖尿病史。发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×109/L,中性90%
诊断应首先考虑
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为()。
A. 慢性支气管炎 
B. 支气管哮喘 
C. 慢性肺源性心脏病 
D. 慢性阻塞性肺疾病(气肿型) 
E. 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
[单项选择]男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E. 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
[单项选择]男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
为明确诊断,应首选( )
A. 放射性核素肺灌注检查
B. 开胸探查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查+胸部CT
E. 经胸壁穿刺活组织检查
[单项选择]
男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了( )
A. 面神经和膈神经
B. 喉返神经和面神经
C. 臂丛神经和面神经
D. 上腔静脉和迷走神经
E. 颈交感神经和臂丛神经
[单项选择]
男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是( )
A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. 纵隔淋巴肉瘤
E. Pancoast瘤

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