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发布时间:2023-10-07 05:41:49

[不定项选择]患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 胆道结石
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 缺血性肠炎

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[单项选择]患者,男,35岁,既往有溃疡病史,4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近2周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为( )。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 乳酸性中毒
D. 低血糖反应
[单项选择]患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T 38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
患者的诊断是
A. 寻常型银屑病 B.脓疱型银屑病
B. 关节病型银屑病 D.红皮病型银屑病
C. 剥脱性皮炎
[单项选择]女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
最佳治疗方案是
A. 阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
B. 多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林 (羟氨苄青霉素)
C. 手术切除
D. 铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
E. 生胃酮
[单项选择]女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是
A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 粪便潜血持续阳性
D. 胃镜与X线钡餐检查
E. 内科治疗疗效
[单项选择]
女性,40岁,胃病史5年余,近1月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
出现了下列哪种情况必须行手术治疗
A. 并发幽门梗阻
B. 溃疡穿孔
C. 胃溃疡癌变
D. 溃疡大出血
E. 发现胃溃疡伴异型增生
[单项选择]
女性,40岁,胃病史5年余,近1月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 大便潜血持续阳性
D. 胃镜与X线钡餐检查结果
E. 经内科治疗无效
[单项选择]患者女性,22岁,进食后2小时,因右侧卵巢囊肿蒂扭转,拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年,人手术室血压125/65mmHg,脉搏125次/分。
麻醉前用药最佳组合是
A. 丙泊酚、阿托品
B. 哌替啶、阿托品
C. 丙泊酚、东莨菪碱
D. 哌替啶、东莨菪碱
E. 咪达唑仑、东莨菪碱
[单项选择]女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
最有诊断价值的病史是
A. 上腹痛无规律性
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于餐后0.5~1小时
[单项选择]
女性,40岁,胃病史5年余,近1月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
该病治疗最重要的手段是
A. 及早行胃大部切除术
B. 保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌
C. 卧床休息、注意劳逸结合
D. 氢氧化铝凝胶口服
E. 定时进食、少量多餐
[单项选择]
女性,40岁,胃病史5年余,近1月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
该病人最具诊断价值的病史是
A. 上腹痛无规律
B. 饥饿痛为主进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于餐后0.5h~1h
[单项选择]一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压28/16kPa(210/120mmHg)。治疗首选
A. 静滴硝普钠
B. 口服复方降压片
C. 静脉注射地西泮(安定)
D. 静脉注射呋塞米
E. 口服卡托普利
[单项选择]患者,女性,64岁,反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。
患者急需的辅助检查是
A. 肾功能
B. 肝功能
C. 心电图
D. 血气分析
E. 脑CT

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