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[单项选择]李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分。呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )
A. 针对病原菌选用有效抗生素
B. 畅通气遭，祛痰，止咳，吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
[单项选择]患者男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，中性粒细胞0.88，此患者X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是
A. 针对病原菌选用有效抗生素
B. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
[单项选择](97～99题共用题干)男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。
此病人X线胸片可能出现的变化是
A. 啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
B. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
[单项选择]男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0．88，此病人X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0．88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A. 痰细菌培养及药敏
B. 肺功能
C. 肺CT
D. 肝功能检查
E. 血钾、钠、氯测定
[单项选择]患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（）。
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
[单项选择]女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 肺结核
[单项选择]男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳嗽红色胶冻样痰，量多，查体：轻度发绀，BP 80／50mmHg，左肺叩浊。呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断为（ ）
A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
[单项选择]女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×109/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。
哪项检查是病因学诊断较为准确的方法( )
A. 咳出痰病原学检查
B. 血培养
C. 军团菌抗体测定
D. 左上肺x线断层显像
E. 经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养
