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发布时间:2023-10-13 15:08:17

[单项选择]

男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。

2周后,该患者突然呕血2000ml,伴柏油样便,急诊入院。体检:休克状态,血压60/22.5mmHg(8/3kPa),心率120次/分,此时最合适的措施是()
A. 应用止血药
B. 立即补充血容量
C. 急诊胃镜
D. 继服抗酸药
E. 严格卧床休息

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[单项选择]

男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。

经胃镜检查十二指肠球部出血,此时应给予哪种治疗最合适()
A. 饮食控制
B. 应用止血药
C. 应用抗酸剂
D. 减轻工作
E. 补充营养
[单项选择]患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。
经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗
A. 禁饮食、情绪稳定
B. 应用止血药物
C. 应用抗酸药物
D. 减轻工作
E. 补充营养
[单项选择]男性,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛,体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱,血常规:白细胞及中性粒细胞均增多。
该患者为明确诊断最好的检查方法是
A. 纤维胃镜
B. 立位腹部平片
C. X线钡餐
D. B超
E. CT
[单项选择]

男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

最好的治疗方法是()
A. 禁食,输液,胃肠减压,全身使用抗生素
B. 行胃大部切除术
C. 中药治疗
D. 行阑尾切除术
E. 肌注抗生素
[单项选择]患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T 37.2℃,P 100次/分,R 16次/分,BP 130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
首先要考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 十二指肠憩室穿孔
[单项选择]患者女性,56岁,以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
最可能的诊断
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
[单项选择]女性,56岁,以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
下列哪项实验室检查的结果进一步支持该诊断
A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清壁细胞抗体阴性
C. 基础胃酸分泌增加
D. 血清抗平滑肌抗体阳性
E. 血清中检测不出其他自身抗体

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