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[单项选择]
男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,心率140/min,颈静脉怒张,血压70/
50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 |
此病例的病理生理改变是
A. 低血容量休克
B. 纵隔移位,心脏受压
C. 左胸腔内压力持续上升
D. 腔静脉受阻,回心血量减少
E. 纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭
[单项选择]男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A. 胸膜腔穿刺
B. 心包腔穿刺
C. 胸腔镜检查
D. 心导管检查
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]患者,女,40岁,被刀刺伤左前胸半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.5/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率116次/分,最主要的急救措施是
A. 输血、输液抗休克
B. 闭式胸腔引流术
C. 封闭胸部伤口并做心包穿刺减压
D. 封闭胸部伤口并做胸穿
E. 剖胸探查术
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者男性,30岁,车祸伤半小时急诊入院。体格检查:皮肤发绀,呼吸困难,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,听诊两肺湿哕音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]刀刺伤右前胸第5肋闻后出现进行性呼吸困难,紫绀,烦躁不安,血压下降及高度皮下气肿
A. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头排气减压后闭式胸膜腔引流术
B. 患侧腋中线第7肋间插管胸膜腔闭式引流术
C. 心包穿刺减压后,急送手术室
D. 患侧胸膜腔穿刺术
E. 紧急剖胸探查术对下述开放性胸部损伤患者,除迅速封闭伤口外,正确的急救措施还应包括
[单项选择]男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,p110次/分,R24次/分。左前胸伤口约3cm,少量活动性出血,随呼吸有气体进出伤口的响声,局部皮下轻度气肿。
该患者诊断为
A. 单纯性气胸
B. 交通性气胸
C. 张力性气胸
D. 高压性气胸
[单项选择]男性患者,30岁,车祸外伤,来院时神志不清,烦躁不安,呼吸困难,口内有泥沙及污物,血压120/85 mmHg,心率110次/分,右大腿下段肿胀明显,有瘀斑及擦伤,肢体活动良好。
最先采取的抢救措施是
A. 请神经外科会诊
B. 请胸外科会诊
C. 吸氧
D. 输液扩容
E. 清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅