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发布时间:2023-12-10 20:19:35

[单项选择]男性,42岁,反复双下肢水肿7年,3天前出现咳嗽、发热,水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,查体:两肺底多量湿啰音,双下肢重度水肿,血压210/115mmHg,血肌酐 1500μmol/L,尿素氮39mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白60g/L,尿常规蛋白(+++)。
患者最可能的诊断是
A. 急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
B. 急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
C. 慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
D. 高血压病、肺部感染、左心衰竭

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[单项选择]男性,42岁,反复双下肢水肿7年,3天前出现咳嗽、发热,水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,查体:两肺底多量湿啰音,双下肢重度水肿,血压210/115mmHg,血肌酐 1500μmol/L,尿素氮39mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白60g/L,尿常规蛋白(+++)。
最适宜的治疗措施是
A. 应用速尿减轻水肿
B. 静滴碳酸氢钠
C. 血液透析治疗
D. 降低血压
[单项选择]男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是( )
A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定心绞痛
[单项选择]

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。

肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是()
A. 罗达明
B. 得克萨斯红
C. 异硫氰酸荧光素
D. 花青
E. 藻红素R
[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
患者查体示肝脏肋下4cm,下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致
A. B超示肝被膜不光滑、脾大
B. 门脉内径增宽
C. 肝内胆管扩张
D. 肝内静脉扩张
E. 肝左叶增生
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。
诊断患者肺心病的必备条件是
A. 呼吸衰竭
B. 重度肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 重度阻塞性通气功能障碍
E. 双下肢水肿
[单项选择]
患者,男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰 30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,心律不齐,双肺散在湿哕音及哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是()
A. 抗生素控制感染
B. 静点氨茶碱
C. 静推常规剂量的1/2西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

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