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发布时间:2023-11-17 05:14:42

[单项选择]患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。
伤后3~4周再复查肌电图,发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L4~S1脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常,最可能的诊断是
A. 梨状肌综合征
B. L4神经根病
C. 腰骶丛病
D. L5神经根病
E. S1神经根病

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[单项选择]患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。
如要确定其为急性或慢性,有帮助的检查是
A. 神经肌电图检查,在伤后3~4周进行
B. 立即作MRI检查
C. 立即作CT/脊髓造影
D. 单光子断层骨扫描
E. 初诊时即作神经肌电图检查,伤后3~4周再复查
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
下肢放射痛见于
A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
其诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
若出现躖趾背伸力减弱,腰椎间盘突出间隙是
A. L1~2
B. L2~3
C. L3~4
D. L4~5
E. L5~S1
[单项选择]
男性,36岁,1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。
最可能的诊断是
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎小关节滑膜嵌顿
D. 腰椎横突骨折
E. 臀中肌综合征
[单项选择]患者,男性,46岁,右侧腹股沟区肿块突出1年余,渐增大,平卧后肿块可消失。今弯腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐3次,3h来院。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/min,右侧腹股沟区有一梨形肿块约6cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿
最有可能的诊断是
A. 股疝
B. 可复性右侧腹股沟斜疝
C. 难复性右侧腹股沟斜疝
D. 右侧嵌顿性斜疝
E. 右侧绞窄性斜疝
[单项选择]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2d。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是
A. 通里攻下,活血化瘀
B. 清热解毒。活血祛瘀
C. 活血化瘀,行气止痛
D. 疏肝利胆,清热利湿
E. 疏肝理气,利胆排石
[单项选择]患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查
[单项选择]
女性,40岁,1年前有腰痛史;后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。
应告知病人
A. 激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗
B. 激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血
C. 激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D. 激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治
E. 激素可引起肥胖,增加心脏负担
[单项选择]王某,48岁,建筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。入院诊断为破伤风,请问下述哪项是最佳治疗原则
A. 注射青霉素
B. 注射破伤风抗毒素和青霉素
C. 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗
D. 注射破伤风抗毒素
E. 注射白百破疫苗和青霉素
[单项选择]患者,女,50岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A. 胆囊息肉
B. 高位急性阑尾炎
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎、胆石症
[单项选择]患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温 38.5℃,此时可诊断为
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女,50岁,近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有
A. 亚急性肝坏死
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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