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[单项选择]6个月女婴,腹泻1天,便呈蛋花汤样,7~8次/日,无发热,无呕吐。查体:眼窝稍凹,心肺正常,腹软不胀,无触痛,皮肤弹性正常,四肢温,脉有力。化验血Na+ 145mmol/L,K+ 4.0mmol/L,Clˉ103mmol/L,首选补液种类为
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 20%甘露醇
D. 肾上腺皮质激素
E. 西地兰
[单项选择]14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯l00mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是
A. l00ml/(kg·d)1:1液,不补钾
B. 100ml/(kg·d)4:3:2液,不补钾
C. 150ml/(kg·d)2:3:1液,见尿后补钾
D. 150ml/(kg·d)4:3:2液,见尿后补钾
E. 200ml/(kg·d)4:3:2液,见尿后补钾
[单项选择]10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施( )
A. 口服铁剂
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 改善饮食
D. 积极抗感染治疗
E. 积极抗感染治疗十少量输血
[单项选择]8个月女婴贫血的标准是
A. Hb<80g/L
B. Hb<90g/L
C. Hb<100g/L
D. Hb<110g/L
E. Hb<120g/L
[单项选择]6个月女婴,右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,1周前肿块不能回纳6小时,医生予以手法复位。 目前应采用的治疗方案是
A. 继续观察
B. 疝囊高位结扎术
C. LaRaque术
D. Ferguson疝修补术
E. Bassini疝修补术
[单项选择]新生儿,足月顺产,母乳喂养。生后10d发现精神萎软,呕吐,体重减轻。查体:反应差,失水征,皮肤色素深,外生殖器示阴蒂肥大。颊粘膜刮片 X小体阳性。
A. 3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
B. 11β-羟化酶缺乏症
C. 21-羟化酶缺乏症
D. 17α-羟化酶缺乏症
E. 20、22碳链裂解酶缺乏症
F. 后天性肾上腺皮质增生症
G. 18-羟化酶缺乏症
H. 类脂性肾上腺皮质增生
[单项选择]1个月女婴,生后3周出现溢乳,后出现喷射性呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为( )
A. 胃扭转
B. 幽门痉挛
C. 胃食管反流
D. 先天性巨结肠
E. 先天性肥厚性幽门狭窄
[单项选择]10个月男孩,腹泻2d,大便薄,7~8次/日,有时吐,小便量稍减少。体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝、前囟稍凹陷。
A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻,轻度失水
C. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
D. 重型腹泻,中度失水
E. 重型腹泻,中度失水,低血钾
[单项选择]1个月女婴,生后第1周出现呕吐,多数发生在进食后,呕吐物为胃内容物,经胃-食管同位素闪烁扫描检查,确诊为胃食管返流,下列哪项与该病发病因素无关
A. 抗返流屏障功能低下
B. 食管廓清能力降低
C. 胃、十二指肠功能失常
D. 食管黏膜的屏障功能破坏
E. 食管下括约肌松弛障碍
[单项选择]
2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。 |
患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿出现了下列哪种情况
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑积水
C. 脑疝
D. 硬膜下积液
E. 脑栓塞
[单项选择]4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化,最可能的诊断为
A. 营养不良
B. 婴儿肠痉挛
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 亚临床维生素A缺乏症
E. 以上都不是
[单项选择]4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6lkg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A. 亚临床维生素A缺乏症
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 婴儿肠痉挛
D. 营养不良
E. 以上都不是
[单项选择]8个月女婴,因咳嗽,低热3~4天入院,生后人工喂养,以往曾多次患"肺炎",常腹泻、便秘交替出现。体检:体重5.2kg,身长62cm,心音低钝,两肺闻及干哕音及大水泡音,肌张力较低,肌肉松弛。下列哪种情况在该患儿中不可能出现
A. 腹壁皮下脂肪厚度0.2cm
B. 腹壁皮下脂肪厚度0.5cm
C. 结膜毕脱斑
D. 肝脾肿大
E. 皮肤黏膜苍白
[单项选择]6个月女婴,4,天来咳嗽,发热38~39℃生后牛奶喂养,2个月米每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为:()
A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎、心力衰竭
C. 支气管肺炎、佝偻病初期
D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
[单项选择]10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,CMHC 29%,最可能的诊断是
A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海性贫血
E. 铁粒幼红细胞性贫血
[单项选择]6个月女婴,4天来咳嗽、发热,体温38~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体:R 70次/分, P 184次/分,三凹征(+),两肺散在中、小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎、心力衰竭
C. 支气管肺炎、佝偻病初期
D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
[单项选择]8个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。
可能的诊断是
A. 低血红蛋白
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血
[单项选择]1个月大男性患儿,出生后无呕吐,自3周后吐奶,呕吐物不含胆汁,有时带咖啡渣,大小便量少。体检:上中腹胀,可见胃蠕动波,无明显的腹部包块。确诊应首选哪项检查
A. 腹部平片
B. 碘水造影
C. B超
D. CT
E. 磁共振