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[单项选择]张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿关节炎。
护士今后观察病人可能出现的体征不包括( )。
A. 腕踝部出现皮下类风湿结节
B. 甲床裂片样出血
C. 关节出现半脱位
D. 关节晨僵持续时间
E. 脱发情况
[单项选择]张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿关节炎。
如果判断该病是否处于活动期，应观察哪个指标( )。
A. X线检查有骨质疏松
B. C反应蛋白增高
C. 类风湿因子阳性
D. 抗Sm抗体增高
E. 白细胞增多
[单项选择]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR＞100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )
A. RA合并SLE
B. OA合并干燥综合征
C. 老年性RA表现
D. RA合并继发干燥综合征
E. RA合并SLE
[单项选择]
女性，40岁，四肢关节肿痛10年。X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：白细胞2.3×109/L，血小板66×109/L，ESR50mm/小时，长期服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是（）
A. 类风湿综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. Felty综合征
D. 肝硬化脾亢
E. 药物性再障
[单项选择]女性，50岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是
A. 骨性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿性关节炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择](1—3题共用题干)
37岁女性，间断关节肿痛2年，关节无变形，近1个月反复口腔溃疡，活动后气促。查体：神志清楚，双下肺呼吸音低，叩诊浊音，心脏查体无明显异常。双下胶轻度凹陷性水肿。根据患者的临床表现，最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 白塞病
[单项选择]患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵
下列检查中，对诊断帮助最大的项目是
A. ESR
B. ASO
C. CRP
D. RF
E. 抗CCP抗体
[单项选择]患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵
根据临床症状考虑
A. 系统性红斑狼疮
B. 化脓性关节炎
C. 风湿性心脏病
D. 硬皮病
E. 风湿性关节炎
[单项选择](1—3题共用题干)
女性，54岁，反复双手腕、近端指间关节、双跖趾关节、双膝关节肿痛伴双手晨僵1年余，无发热、皮疹、口腔溃疡等，未经特殊治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。根据患者的临床表现，首先考虑的诊断是
A. 骨关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎
[单项选择]女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC://2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是( )
A. 骨性关节炎
B. 肝硬化脾亢
C. Fehy综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]
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女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎 |
下列关于RA的关节病变不正确的是
A. 可累及全身所有关节，呈游走性
B. 受累以双手小关节、腕关节多见
C. 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D. 关节周围组织常同时受累
E. 与风混性关节炎实质不同
[单项选择]
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女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎 |
关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
[单项选择]男性，65岁，双手掌指关节、近端指间关节、腕关节以及双膝关节肿痛反复发作4年，1年前曾在外院查RF 670U／L，ESR 79mm／h，抗CCP阳性，双手X线拍片提示“双腕关节骨质疏松并关节间隙变窄”，诊断类风湿关节炎，给予NSAID以及泼尼松15mg／d治疗后好转，1个月前停用泼尼松后上述症状加重，并出现发热，复查ESR 103mm／h，RF 865U/L。患者治疗效果不好最主要的原因是
A. 男性疗效较差
B. 发病年龄晚，所以治疗效果差
C. 治疗方案不规范，所以疗效不佳
D. RF滴度太高，所以疗效差
E. 因为使用了糖皮质激素，所以疗效差
[单项选择]女性，67岁，类风湿关节炎5年，雷公藤多苷片治疗2年，关节肿痛仍反复发作，近半年来感活动后气促，伴间断干咳，无发热及胸痛，夜间可以平卧。既往无特殊病史。体检：血压正常，双腕及双手部分掌指关节肿胀，压痛(+)，双下肺可闻及少许湿啰音，HR 78次／分，心音有力，未闻及杂音。患者气促、干咳的原因最可能的是
A. 心功能不全
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 肺间质炎症
