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发布时间:2023-10-07 18:16:15

[单项选择](80~81题共用题干) 患者,女性,20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80 mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L。血红蛋白100 g/L,免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(一)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量O.50 g(正常为0—0.15 g)。 该患者最可能的诊断为
A. 类风湿关节炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单项选择](80~81题共用题干) 患者,女性,20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80 mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L。血红蛋白100 g/L,免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(一)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量O.50 g(正常为0—0.15 g)。 该患者目前的治疗原则不妥的是
A. 药物首选抗生素
B. 卧床休息
C. 预防感染
D. 非甾体抗炎药物治疗疼痛
E. 药物首选糖皮质激素
[单项选择]患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院,血液检查:血沉80mm/h,白细胞3.9×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白101g/L,免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
该患者可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 干燥综合征
E. 类风湿性关节炎
[简答题]

患者,女,35岁,主诉“经期延长,经量增多1年半”入院。患者无明显诱因出现经期延长,由3天延至10天,经量较以往增加约1/3。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,增大如孕10周大小,质硬,活动差,双附件未触及异常。盆腔彩超:子宫体积增大,实质回声不均匀,宫体可见数个低回声肿物,最大为40mm×33mm,边界清,轮廓规则,位于后壁,双附件未见异常。 根据以上资料,请回答:

该患者的医疗诊断。
[单项选择](68—69题共用题干) 患者,男性,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量3.59,血清白蛋白<309/L,以原发性肾病综合征收住院。 对该患者的饮食指导,不恰当的是
A. 正常入量的优质蛋白
B. 少吃动物油,多吃植物油和鱼油
C. 充足维生素和微量元素
D. 每日总热量<126~147kJ(30~35keal)/kg
E. 每丑钠盐摄入<39
[单项选择]患者女性,80岁,无明显诱因出现精神失常,表现为凭空听见已故亲人的呼唤,叫自己也随他们而去,称自己走到哪里,那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于
A. 歪曲的感觉
B. 歪曲的知觉
C. 虚幻的感觉
D. 虚幻的知觉
E. 正常人没有的知觉
[单项选择]患者女性,18岁。无明显诱因皮下紫癜半年,脾脏轻度肿大,肝脏正常,血压、呼吸、心率无异常,两肺X线检查正常,多次检查血小板<100×109/L,应选择的治疗药物是
A. 垂体后叶素
B. 肾上腺素
C. 氢化可的松
D. 保泰松
E. 色甘酸钠
[单项选择]患者女性,45岁,发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。
根据上述病史特点最可能的诊断是
A. 过敏性紫癜 B.网状青斑
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 泛发性特发性毛细血管扩张症
D. 色素性紫癜性皮肤病
[单项选择]患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。
最可能的诊断是
A. 黄褐斑
B. 蓝痣
C. 太田痣
D. 咖啡斑
E. 蒙古斑
[单项选择]20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。
对患者现有症状的描述下列哪项正确
A. 有轻躁狂发作和中度抑郁发作
B. 有躁狂发作和轻性抑郁发作
C. 有躁狂发作和中度抑郁发作
D. 只有轻躁狂发作,无轻性抑郁或中度抑郁发作
E. 有轻躁狂发作和轻性抑郁发作
[多项选择]女性患者,52岁,3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,尤以左肩关节活动时疼痛明显,1个月前出现左肩关节活动受限,左手穿衣、梳头均受影响。查体:左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛,左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限,ROM分别为:外展 55°,内旋30°,外旋40°,后伸15°,诊断为肩关节周围炎,拟采用关节松动技术进行治疗。
关于肩关节活动说法正确的是
A. 肩关节是人体最灵活的关节
B. 肩关节有屈伸、外展、内外旋作用
C. 正常肩关节屈曲活动度0°~200°
D. 正常肩关节外展活动度180°
E. 检查肩关节活动度时取卧位
F. 测量轴心均为肩峰

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