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[单项选择]患者男，70岁，脑血栓致偏瘫，入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。
此期的护理重点是
A. 去除病因，加强预防
B. 保护皮肤，预防感染
C. 清除坏死组织，促进肉芽组织生长
D. 清除腐肉，保护骨骼和肌肉
E. 积极治疗原发病，补充营养
[单项选择]吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色．皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤，避免感染
C. 清洁创面，祛腐生新
D. 积极采取预防措施，勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
[单项选择]患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
[单项选择]女性，62岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮。
支持该护士判断的典型临床表现是 ( )。
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D. 创面湿润，有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]病人，女，76岁，自诉臀部疼痛。护士检查发现其骶尾部皮肤呈红色，转换体位后皮肤红色不退。该情况属于压疮的（）
A. 反应性充血期
B. 淤血红润期
C. 炎性浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者，女性，60岁。因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。
支持该护士判断的典型表现是
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D. 创面浸润，有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是（）
A. 营养失调
B. 活动无耐力
C. 自理能力缺陷
D. 吞咽功能障碍
E. 皮肤完整性受损
